笔下文学

第九章 肛门直肠疾病02（第7页）

【主治】炎性痔。

【方解】方中五倍子涩汤固脱，敛湿泻火，解毒疗疮；玄明粉归大肠经，主下焦湿热诸症；牛膝导瘀热下行，合黄柏更助清热利湿之功；地丁既可活血解毒，又可消肿止痛；乳香行气止痛，活血消肿。

【制用法】将上药加水2000毫升，煮沸后再煎15分钟，将药液另置盆中，先熏后坐浴，坐浴时间为20分钟，每日1次，连续治疗观察10天

【方八十四】痔疮冲冼剂。

【出处】《中药材》1995年第10期

【组成】芒硝150克，大黄150克，地榆75克，五倍子75克，苦参50克，黄柏50克，冰片7。5克，细辛20克。

【功用】清热解毒，燥湿散结，消肿止痛，收敛止血。

【主治】痔疮术后。

【方解】大黄、芒硝，加强清热解毒，防肿止疼，祛瘀之功效。又佐以五倍子、地榆，收敛止血。苦参、细辛、冰片、黄柏泻火解毒，燥湿止疼。

【制用法】取上述各药研成细粉，过120日筛，分装。痔疮手术后，取此药粉15克，沸水沏开后熏洗创面，每日1～2次。一般疗程7～15天不等。

【方八十五】洗痔液

【出处】《河北中医》2003年第7期

【组成】椿根皮25克，苦参25克，枯矾25克，蒲公英25克，忍冬藤25克，五倍子20克，艾叶20克，黄柏10克，乳香10克。

【功用】清热燥湿，消肿止痛，收敛止血，活血生肌。

【主治】痔疮术后。

【方解】方中椿根皮、苦参、黄柏清热燥湿；辅以蒲公英、忍冬藤清热解毒、消肿止痛，枯矾、五倍子止血收敛，加强清热解毒敛湿的作用；佐以艾叶、乳香温经止痛、活血通络、消肿生肌。据现代药理研究，椿根皮、苦参、蒲公英、黄柏等有较好的抗炎、抗菌作用，对急性渗出性炎症作用明显；五倍子能促使皮肤和伤口的组织蛋白凝固，收敛止血。

【制用法】加水2500毫升，煎成约1500毫升，趁热先熏蒸患处，然后坐浴15～25分钟。术后第2日开始，每日早晚各1次。坐浴后伤口敷干净纱块。3～5日为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。

【方八十六】痔疮外洗1号

【出处】《新中医》2000年第07期

【组成】野**30克，蒲公英30克，荆芥20克，金银花20克，苦参20克，红花20克，大黄10克，当归15克，赤芍15克，毛冬青40克。

【功用】活血消肿止痛，清热解毒，祛风除湿。

【主治】炎性混合痔。

【制用法】以上中药加水浓煎成250毫升作为1次洗剂。使用时用一干净小盆，加上约400毫升的开水，然后加80毫升以上药液，先熏后坐浴，每次10～15分钟，每天2次，7天为1疗程。

【方八十七】痔疮外洗方

【出处】《江西中医药》2005年第11期

【组成】明矾25克，川椒30克，大黄30克，芒硝60克，硼砂25克，地榆25克，乳香20克，没药20克。

【功用】清热解毒，活血止血，消肿止痛。

【主治】痔疮。

【方解】方中大黄、明矾、硼砂清热凉血、解毒消肿；地榆清热解毒、止血。芒硝清热、软坚散结；乳香、没药活血止血、消肿止痛；川椒杀虫止痒、止痛，一则协同治疗，二则在诸药中起反佐作用。

【制用法】1剂可用2天，水煎2次共1200毫升，先熏后洗，早晚各1次，每次30～40分钟。14天为一疗程，最多3个疗程，平均28天。其中大便带血或便血痔核脱出，表面鲜红伴大便秘结，舌红苔黄腻、脉弦滑属湿热下注型者，加苦参30克，公英30克，地丁30克；热毒血瘀者加丹皮30克，赤芍30克；属血虚肠燥者加当归30克，熟地30克。

【注意事项】熏洗期间忌食辛辣刺激之品。

【方八十八】痔疮洗剂

【出处】《山西中医》1995年第06期

【组成】荆芥15克，黄柏12克，苦参60克，连翘15克，生栀子12克，赤芍15克，乳香12克，没药12克，五倍子15克，白矾（冲）30克，芒硝（冲）60克。

【功用】清热解毒，凉血活血，燥湿敛疮。

【主治】混合痔合并肛周水肿。

【方解】方中荆芥祛风解毒；黄柏、苦参燥湿清热；连翘、生桅子、赤芍清热凉血；乳香、没药活血敛疮；五倍子、白矾、芒硝收湿敛疮。

【制用法】将诸药（白矾、芒硝除外）用纱布包裹，置瓷盆中，加水约2000～3000毫升，文火煎煮15分，入白矾、芒硝，冷却至适宜温度（35℃左右），熏洗20～30分，日2次，大便后加洗1次，每2日更换1剂。若肛缘外翻或内痔部脱出嵌顿者，勿取蹲位，宜侧卧位，用药液湿敷30分以上，日2次，大便后加敷1次，每日更换1剂；若能复位时，湿敷完毕，涂以凡士林给予复位“丁”字绷带固定。

【注意事项】有明显感染者，根据情况，内服清热利湿、凉血解毒之剂，或应用抗菌素配合治疗。至水肿消失，痔核回缩。