笔下文学

二肛瘘（第1页）

二、肛瘘

肛瘘是指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言，系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道，即直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。又称痔瘘。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶，称内口；另一端通至肛门周围皮肤，称外口。其特点：是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及漏道通到直肠。

【方一】Ⅱ号洗剂

【出处】《内蒙古中医药》1996年第04期

【组成】当归30克，赤芍15克，紫草15克，枯矾15克，元胡30克，按叶20克，川柏15克，公英30克，五倍子20克。

【功用】抗菌消炎，止痛止血，解毒生肌。

【主治】肛瘘术后。

【制用法】上药煎成500毫升。一般在肛瘘手术后，每日大便后用1∶1浓度的洗液500毫升温度37～40℃，坐浴15～20分钟。

【方二】创愈膏

【出处】《中国民族民间医药杂志》2004年第04期

【组成】五爪金龙100克，血竭50克，小血藤100克，白芨100克，冰片10克，生黄柏100克，儿茶60克，当归100克。

【功用】清热排脓，祛腐生肌收口。

【主治】肛瘘术后。

【方解】黄柏、血竭、紫草、冰片清热解毒排脓，五爪金龙、小血藤、儿茶、当归、白芷活血化瘀、祛腐生肌，麻油具有很好的赋形作用，其柔软润滑、无板结、粘着不舒之感，最适合肛门部手术的创面换药。临床疗效主要表现在，减轻不适症状，促进创面愈合，缩短疗程。方中通过解除微血管**，改善局部微循环和组织营养，减轻微循环的瘀滞状态，有利新陈代谢废物的排泄，缓解疼痛，促进肉芽组织生长，使创缘上皮迅速向心性生长。

【制用法】创面经1∶1000高锰酸钾液坐浴消毒，换药时，分别用创愈膏纱条填塞进行创面处理。

【注意事项】禁止使用任何刺激或损伤创面的药物。

【方三】三黄膏

【出处】《甘肃中医学院学报》1999年第3期

【组成】大黄、黄柏、黄芩各等分，共研细末与甘油和匀即可。

【功用】清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。

【主治】肛周脓肿、内痔并嵌顿、血栓性外痔、混合痔并嵌顿及各种肛门部手术后肿胀疼痛。

【方解】现代研究表明，大黄具有较明显的抗菌抗病毒能力，生大黄外用，一方面清热解毒，消炎止痛，使热去毒清，另一方面，祛腐生肌，促进创面愈合。

【制用法】大便后清洗局部，用涂有三黄膏的沙布块，外敷于肛门局部，每日1次。

【方四】加味苦柏汤

【出处】《陕西中医》1996年第11期

【组成】苦参30克，黄柏30克，紫花地丁30克，蒲公英30克，野**20克，川芎20克，赤芍20克，花椒20克，艾叶20克，荆芥20克，防风20克。

【功用】清热解毒，消肿止痛，疏风散瘀。

【主治】高位肛瘘术后。

【制用法】便后中药熏洗，先熏后洗，每日2次。

【注意事项】忌辛辣厚味，少劳累，调理大便。

【方五】紫白膏

【出处】《实用中医药杂志》2005年第3期

【组成】白芨，紫草，地榆，大黄。

【功用】消炎止痛，凉血生肌。

【主治】肛瘘术后。

【方解】紫草甘、寒，清热解毒，凉血活血，现代药理学研究证实，紫草含有促进慢性皮肤溃疡愈合的成分。白芨性苦、甘、涩、微寒，收敛止血，消肿生肌，动物试验显示，其浸出液于肌体纤维断端，可促使纤维粘着的作用。大黄苦、寒，泻火凉血，活血去瘀，现代药理学研究证实，大黄含有抑制大肠杆菌、金葡萄菌生长的成分。

【制用法】便后用1∶5000高锰酸钾液坐浴。0。9%生理盐水冲洗，1∶20碘伏消毒。紫白膏外敷创面，雷佛奴尔纱条填塞创面基底。每日换药1次，直至创口愈合。