笔下文学

四肛门湿疹（第1页）

四、肛门湿疹

湿疹是一种常见的多发的皮肤病，系非感染性炎症疾患，任何年龄、性别均可发生。中医学称为“浸**疮”、“血风疮”、“风湿疹”、“顽湿”等。《外科正宗》说：“血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生，发则瘙痒无度，破流脂水，日渐沿开”。湿疹可发生于全身任何部位，由于发生部位不同而命名各异，发生于肛门部者称肛门湿疹。本病多局限于肛门和肛门周围皮肤，以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒，皮疹呈多形性易复发为主要特点。湿疹分为急性、亚急性和慢性三种。肛门湿疹可泛发于臀部、**、阴囊等处。本病常反复发作，经久不愈。

【方一】药袋方。

【出处】《中医外治杂志》1999年第4期

【组成】苦参100克，黄柏60克，蛇床子60克，地肤子60克，白藓皮60克，苍术80克，薄荷10克。

【主治】肛门湿疹。

【方解】方中选用苦参配黄柏清热燥湿；苍术祛风胜湿以治本；苦参、蛇床子、白藓皮、地肤子相伍祛风止痒以治标，全方标本兼治。

【制用法】将以上药粉碎，过80目筛。用纯棉白布长8厘米，宽4厘米梭形布袋，每个布袋装药粉10克，用塑料薄膜密封备用。用时去掉包在袋外的塑料薄膜，将药袋固定在**里，使药袋中心正对肛门，穿用**，每3天换药袋1次，如药袋被汗水或渗液浸透则随时更换。

【方二】中药熏洗方

【出处】《江苏中医药》2005年第9期

【组成】蛇床子50克，黄柏50克，蝉蜕30克，当归30克，苦参25克，虎杖25克，白花蛇舌草25克。

【功用】清热燥湿活血，祛风止痒杀虫。

【主治】肛门湿疹。

【方解】方中蛇床子具有杀虫止痒之功效，黄柏清热燥湿解毒，治下部湿疹，二者为君药；蝉蜕疏风清热退翳，当归养血活血，“治风先治血，血行风自灭”，两者为臣药；再配以苦参清热燥湿杀虫；白花蛇舌草清热利湿解毒；虎杖清湿热、收敛护肤。

【制用法】治疗时取中药熏洗方煎汁150毫升，倒入坐浴盆中，加3倍开水，先熏10分钟，后坐浴15～20分钟次，2～3次天。

【方三】艾苍苦参汤

【出处】《实用中医药杂志》2001年第3期

【组成】苦参20克，白鲜皮20克，枯矾20克，蛇床子15克，地肤子15克，艾叶15克，苍术15克，紫草15克，冰片3克。

【功用】清热燥湿，养血祛风止痒。

【主治】肛门湿疹。

【方解】苦参、白藓皮有清热燥湿、祛风止痒之功效；蛇床子、地肤子除湿止痒，二药辅助主药共收除湿之功；苍术祛风燥湿，善治湿热下注诸症；艾叶祛风燥湿，紫草、枯矾清热解毒，收湿疮，助主药清热祛风、收湿止痒；甘草清热解毒，调和诸药为使药；防风、白芷祛风，润肤止痒；蒲公英、紫花地丁、土获苓、鱼腥草清热燥湿解毒；五倍子、黄柏清热燥湿，收湿敛疮。

【制用法】上药每剂煎2～3次（枯矾冲化）共得药液2500毫升。每日熏洗2～3次，每次取药液500毫升，再兑热水至2000毫升，先熏20分钟，待不烫时再坐浴30分钟。痒重者加防风、白芷各10克；潮红热痛漫肿者加蒲公英、土获苓、紫花地丁、鱼腥草各15克；湿重滋水者枯矾倍量并加五倍子、黄柏各15克；病程久者加当归、桃仁各10克，赤芍15克。

【方四】参肤二妙散

【出处】《河北中医》2001年第1期

【组成】苦参30克，地肤子15～20克，蛇床子20～30克，苍术15克，黄柏20克，防风15克，百部30克，大风子15克，冰片3克。

【功用】清热燥湿，祛风止痒，润肤敛疮。

【主治】肛门湿疹。

【方解】方中苦参、地肤子、蛇床子清热燥湿，祛风止痒；二妙散清热燥湿；防风祛风胜湿，散结透疹，润肤止痒；百部杀虫止痒；大风子祛风燥湿，杀虫润肤；冰片散郁热火毒，搜风杀虫。现代药理研究表明：苦参、蛇床子均有抑制变态反应的作用。

【制用法】上药加水2000～3000毫升，水煎2遍，煎液混匀，冲入冰片，先熏，待水温不烫时，坐浴15～30分钟。急性湿疹采用冷湿敷30分钟，每日2次，10日为1疗程。未愈进行第2、3个疗程治疗。

【注意事项】治疗期间，注意保持肛门部皮肤清洁干燥；忌食辛辣、腥发等刺激性食物，禁烟酒；保持精神舒畅；按时大便，保持大便通畅。

【方五】蚕砂苦胆汤

【出处】《宁波医学》1995年第2期

【组成】晚蚕砂15克，苦参30克，龙胆草15克，蚤休15克，蛇床子30克，白癣皮30克，一枝黄花30克，地肤子30克。

【功用】清热解毒，除风活血，燥湿杀虫止痒。

【主治】肛周湿疹。

【方解】重用蚕砂、苦参、龙胆草清热燥湿，祛风止痒，佐以一枝黄花、蚤休、地肤子、蛇床子等清热解毒，丹参以活血消肿。