第十章其他外科疾病
一、冻疮
冻疮是寒冬或初春季节时由,寒冷引起的局限性皮肤炎症损害,好发生在肢体的未梢和暴露的部位,如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足,外感寒湿之邪,使气血运行不畅,瘀血阻滞而发病。冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合。欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前就应开始预防。
【方一】甘草芫花水
【出处】《疮疡外用本草》
【组成】甘草15克,芫花15克。
【功用】消肿止痛。
【主治】冻疮。
【制用法】用水1000毫升,煎上药后,未溃者乘热洗渍。已溃者于洗后用黄连水纱条换药。
【按】据研究,甘草能促进局部细胞代谢,收缩血管,吸收渗透到血管外之血浆及代谢产物,故能使红肿之冻疮迅速治愈。芫花配甘草,属有意地使用十八反药之一例。据临床观察,本方对Ⅰ~Ⅱ度冻伤效果甚佳,能促使红斑、水肿较快地吸收,促进溃疡愈合。其药液以5%浓度温用为宜。故《理瀹骈文》曾云:“治在外则无禁制,无窒碍,无牵掣,无沾滞。世有博通之医,当于此见其才。”
【方二】桃红洗剂
【出处】《中医皮肤病学简编》
【组成】桃仁90克,桂枝90克,红花30克,川芎30克。
【功用】活血消肿。
【主治】冻疮。
【制用法】水煎取液,熏洗患部。
【方三】白芨糊
【出处】《中医外治杂志》2005年第3期
【组成】白芨15克(研细),樟脑0。3克(用3毫升95%酒精溶化),冰片0。1克(研细)。
【功用】逐瘀散结,消肿止痛,防腐止痒。
【主治】冻疮。
【方解】方中白芨辛苦微寒而涩,可消肿止痒、收敛止血、逐瘀散结、祛腐生新。现代医学研究,白芨含有挥发油和黏液质,有消散冻伤的肿块病灶组织,使疮面、溃疡面以及皮肤愈合的作用。古书中也记载有:《唐本草》谓其治“手足皲裂,嚼以涂之”;《济急仙方》治手足皲裂,以“白芨末水调塞之,勿犯水”。可见,用白芨外治手足冻伤或皲裂,古人已广为应用。方中樟脑辛热温散,可镇痛、防腐、止痒;冰片辛寒,可消肿止痛。三药合用,共奏逐瘀散结、消肿止痛、防腐止痒之功效。
【制用法】上药混匀加温开水100毫升,搅拌成糊状即可。先用热水浸洗患部,擦干,再将上药涂于患部,然后在火炉旁充分烤干,按摩、揉捏,如此反复3遍,每日1次~2次。
【方四】冻疮油
【出处】《中医外治杂志》2006年第1期
【组成】紫草25克,生姜30克,辣椒15克,蜂蜡20克,冰片15克,罂粟壳25克,香油560克。
【功用】温经散寒,祛瘀通脉。
【主治】冻疮。
【方解】方中紫草活血凉血,修复组织;冰片止痛消炎;生姜发表散寒止痒;辣椒温中散寒;罂粟壳行气,气畅血流通,凝滞自散;麻香油润肤生肌,能隔离外界污染,促使皮肤组织修复和生长。
【制用法】先将蜂蜡切碎,入广口容器中备用。紫草、生姜、罂粟壳、辣椒分别入香油炸枯滤出,将油倾入蜂蜡中使之熔化,待蜡熔尽后,将冰片徐徐投入并不断搅拌,冷却后即成冻疮油。将患处用温水洗净、擦干,如有溃烂应先用双氧水清洗,常规消毒,用棉签蘸冻疮油少许涂于患处并不断轻轻按摩,使局部皮肤热红稍干最佳。每日早晚各1次,9天为1疗程。
【方五】验方
【出处】《中医外治杂志》2005年第4期
【组成】野兔毛灰适量,香油适量
【功用】收敛生肌。
【主治】冻疮。
【方解】野兔毛灰具有收敛功能,香油具有祛腐生肌之效,庆大霉素对革兰氏阳性菌具有杀菌作用。
【制用法】取野兔腹部或四肢洁净的毛适量烧成灰,捻细与适量香油在洁净的容器内调成糊状,再加入药物庆大霉素。
【方六】冻疮酊
【出处】《中国民间疗法》1994年第1期
【组成】黄柏30克,桂枝30克,当归25克,干姜25克,红花5克,冰片5克,干尖辣椒10个。