笔下文学

二烧伤02（第4页）

【制用法】将上药研粗末，置于75%的乙醇内，浸泡一周可用。使用时过滤，创面有水泡及时刺破放水，并及时将残留表皮清除，将药液直接外涂患处。

【注意事项】首次用药后大部分有刺激性疼痛感，以后即消失，创面以暴露为主。

【方五十一】虎地汤

【出处】《现代临床护理》2002年第3期

【组成】虎杖35克，地榆35克，大黄30克，黄柏30克。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】小儿Ⅱ度烧伤。

【方解】虎杖含虎杖甙、黄酮类、大黄素、大黄素甲醚，有清热解毒、镇痛的作用。25%虎地汤煎液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌均有抑制作用。地榆可减少渗出、减轻疼痛、促进愈合，同时也有很广的抗菌作用。大黄、黄柏能清热解毒、消肿、抗感染，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用。

【制用法】用300～350毫升水煎20分钟后，用消毒纱布滤过两遍，可得药液150～200毫升，冷却后每次用一次性注射器（去针头）抽取药液20～30毫升，喷在无菌纱布上，湿敷于烧伤部位，4小时后用0。9%生理盐水清洗创面一次。

【注意事项】所用物品使用前，都要进行消毒处理，病室空气每天用苍术燃烧法消毒2次，苍术对人体无毒无害，消毒效果可靠。

【方五十二】鲜虎杖膏

【出处】《湖北中医杂志》1999年第8期

【组成】鲜虎杖根适量。

【功用】清热解毒，祛腐生肌。

【主治】烧烫伤。

【方解】鲜虎杖性味苦寒，具有清热解毒、祛腐、生肌、收敛止痛之功效，且作用稳定而持久。自制鲜虎杖膏内含有桐油，涂药后能保持创面湿润，避免干燥对创面的刺激。

【制用法】先将虎杖根洗净、切碎，放在洗净的锅内加水适量（浸没虎杖根为度）用武火煮开后，继续煮2～4小时，过滤去渣，再将药汁煮至粘稠稀糊状，加桐油少许（1000克药膏加桐油50克）搅匀，装瓶备用（每瓶500克）。先用生理盐水冲洗创面，清除创面上失去活性的表皮及污染物。大水泡用消毒剪刀剪破开放，然后用消毒压舌板将鲜虎杖膏均匀涂于创面，厚度不超过1毫米～2毫米。以后每间隔3～4小时涂药一次（不包扎）。涂药后创面形成一层保护性的外膜，外膜脱掉后再涂药，直至创面愈合。少数深Ⅱ度烧伤如瓦斯爆炸致伤并有创面感染者，可在涂药前拭去脓液，特别是痂下脓液，然后剪除坏死组织及分离之痂壳后再涂药。

【注意事项】配合全身治疗：迅速建立静脉通道，纠正水电解质平衡紊乱，加强全身支持疗法；小儿患者应及时补液，防治早期休克少数并发感染者，可用广谱抗菌素配合治疗，同时应精心护理，注意其它并发症的发生。

【方五十三】虎黄烧伤擦剂

【出处】《湖北中医杂志》1999年第8期

【组成】虎杖，大黄，地榆，细辛，五倍子，石榴皮等。

【功用】清热解毒，活血止痛，生肌收敛。

【主治】Ⅱ°水火烫伤。

【方解】虎黄烧伤擦剂有较强的收敛、护痂和抑菌作用。50%虎杖、25%五倍子和25%的石榴皮煎剂对绿脓杆菌皆有较强的抑菌作用，且不易产生耐药性；50%大黄煎剂对金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用。

【制用法】将虎杖500克，加水6000～7000毫升煮沸1小时，挤压去渣后，再将大黄500克、地榆、五倍子、诃子等各250克，加入虎杖液中，加水至6000毫升左右，煮1小时，挤压去渣，再将金花、银花、红花适量放入以上药液中煮20分钟，最后收液1000毫升，高压消毒，入普通冰箱沉淀过夜，取上清液（下面渣汁弃之）备用。对Ⅱ度创面水泡，早期以不去除水泡表皮为宜，仅引流水泡，这样可避免创面因**干燥而加深，同时可减轻疼痛，促进愈合。但在一些温度高、湿度大的地区，对已游离于创面或已破损的表皮，应去除表皮，然后用盐水或“洗必泰”清洗擦干后，每2小时涂虎黄烧伤擦剂1次，约4～8小时后，可使创面渗出液减少，并逐渐收敛干燥形成药痂。一般用药3～4天即可。

【注意事项】擦剂含有鞣质成分，遇空气变黑色。因此，对深度创面可采用药痂开窗来观察有否感染，该擦剂无不良反应。

【方五十四】虎竭乳

【出处】《陕西中医》1998年第11期

【组成】虎杖200克，紫草80克，血竭15～20克。

【功用】清热解毒，去腐生肌。

【主治】烧伤。

【制用法】洗净润透后浸泡在500毫升的消毒生理盐水中，半月后滤去药渣，得药液250毫升左右。再将药渣置盛有500毫升香油的锅内炸至焦枯，冷后去药渣。最后将药液和油共放锅内煮沸3分钟～5分钟，灭火前加研细的血竭搅匀，冷后用一层纱布过滤，得虎竭乳（其内有油和水的成分）约550毫升左右，收贮备用。用药前将创面除去坏死痂皮，用1‰新洁尔灭溶液冲洗，再用生理盐水洗净，继用无菌纱布揩干后用浸透虎竭乳（用时摇匀乳液后再放纱布）的纱布覆盖，外用厚层无菌纱布略加包扎。隔日换药，一般连用2次（即第2次用虎竭乳直接滴在贴附创面的纱布上，再略加包扎），第3次换药再更换虎竭乳纱布。

【方五十五】黄柏榆树皮浸泡液

【出处】《中医药学报》2000年第5期

【组成】黄柏，榆树皮。

【功用】清热解毒。

【主治】烧伤。