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二烧伤02(第3页)

【注意事项】暴露疗法,冬季适当保温。

【方四十六】复方紫草油

【出处】《新中医》2001年第12期

【组成】紫草50克,虎杖50克,黄芩40克,龙胆草40克,象皮30克,黄柏20克,大黄20克,三七10克,没药10克,乳香10克,白芷10克,甘草10克,冰片5克,麻油1200毫升。

【功用】抗菌消炎,止血止痛,生肌长皮。

【主治】烧烫伤。

【方解】方中所用紫草具有良好的抗感染作用,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有明显的抑菌作用;虎杖所含的大黄素和虎杖甙对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌均有强烈的抑菌作用;龙胆草、黄芩、黄柏、大黄均性寒味苦,具有清热燥湿、抗菌消炎作用;象皮具有活血止血、祛腐生新作用;白芷具有燥湿止痛、排脓生肌作用;三七具有止血活血、散瘀定痛作用,为外伤要药;没药、乳香具有活血化瘀、消肿作用;冰片具有清热消炎、消肿止痛止痒作用;甘草能缓和药性,体外试验对金黄色葡萄球菌有抑制作用;麻油具有生肌润肤之功效,防止创面干裂、出血,促进痂皮脱落。以上诸药合用,其疗效明显提高。

【制用法】将上药(除冰片外)置于适当的容器内,加入麻油,放置24小时,加热煮沸90分钟,离火待稍冷,用3层纱布过滤,待温度降至50℃左右,加入已研细的冰片搅拌溶解,再加入经120℃灭菌过的麻油调整全量至1000毫升。灌封于已处理过的500毫升输液瓶中,115℃、30分钟灭菌即可。用0。05%醋酸洗必泰溶液或0。1%新洁尔灭溶液清洗创面后,即可将复方紫草油均匀涂布于创面上,每天2次,或用复方紫草油制成的油纱布敷于创面上。

【注意事项】同时采用常规治疗,如补液、输血、抗体克、应用抗菌素等,特别是对中、重度烧伤患者尤为重要。

【方四十七】复方紫草油

【出处】《中国中医药信息杂志》2006年第4期

【组成】紫草150克,地榆150克,冰片10克,香油1125毫升。

【功用】消肿止痛,化腐生肌。

【主治】中小面积烧伤。

【方解】紫草功能凉血、活血、清热、解毒、敛疮、排脓;地榆泻火解毒,有收敛、减少渗出之作用;冰片消肿止痛。三者合用,消肿止痛、化腐生肌,减少渗出,促进创面愈合,尤其在浅度创面,可以充分保持或恢复处于间生态组织的活力,使烧伤瘀滞向好的方面发展。复方紫草油ph值偏低,不利于细菌生长。另有报道,紫草、地榆对金葡菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等多种细菌有抑制作用,因此,小面积烧伤不用系统使用抗菌素,而且对面积较大者缩短了使用抗菌素的时间。使用本品止痛效果明显,10分钟疼痛明显减轻,特别是小儿更为明显。

【制用法】冰片用乙醇15毫升溶解,备用;另取香油1125毫升,加热至150℃,加入地榆炸黄后,再加入紫草,140℃保持30分钟,滤过,待温度降至40℃以下,加入上述冰片溶液,搅匀,滤过,分装,即得。

【方四十八】归黄榆皮液

【出处】《甘肃中医》2005年第4期

【组成】当归,大黄,白芷,榆白皮,黄柏各等份。

【功用】活血化瘀通络,清热解毒。

【主治】烫伤。

【方解】方中当归、大黄活血祛瘀,可使经络疏通,血脉调和流畅,促进新的皮肉自生,同时通过活血化瘀可有效地缓解疼痛症状。现代研究证明,活血化瘀药能较好地改善微循环,降低血黏度,对加速皮肤的修复具有重要意义。方中黄柏、大黄功在清热燥湿解毒,伍以活血药可祛除火热之毒以及局部皮肉的郁热,热毒祛除则有利于局部腐烂组织的祛除,同时可有效的控制局部感染。白芷具有燥湿、消肿、止痛的功效,可减少创面的渗出,消除局部水肿,缓解疼痛。榆白皮一药古代多用于治疗风热肿毒,我们将此药伍于方中,喷药后可较快的在创面形成薄膜,对促进创面结痂有良好的作用。

【制用法】取上药,清洗、晾干、高压消毒,加酒精浸泡,取渗滤液备用。应用时以消毒空针吸取适量药液,喷于疮面上,每日间断喷药4~6次,直至痊愈。对Ⅱ度烫伤有水疮者,在无菌条件下用空针将泡液抽出后再喷药。尽量暴露创面,保持疮面清洁。对疮面腐烂或有脓性分泌物者,先用0。1%新洁尔灭液冲洗,用消毒纱布敷干后再行喷药。

【注意事项】在治疗期间忌食辛辣等刺激性食物。护理对烧伤病人尽快地痊愈具有重要的意义。首先,在喷药液时力求缓慢均匀,使其广泛接触创面;其次,尽量暴露创面是本法的重要环节,所以应定时进行室内空气消毒,以预防感染;另外,应加强患肢的功能锻炼,促进血液循环,以利于痊愈。

【方四十九】红油膏

【出处】《实用中西医结合临床》2003年第5期

【组成】生大黄50克,生地榆30克,紫草30克,白芨10克,虎杖20克,米壳10克,冰片10克。

【功用】凉血活血,解毒生肌,止痛。

【主治】烧烫伤。

【制用法】上药除冰片外浸入麻油1000克中,文火加热煎至药物焦黄,滤渣,稍冷后加入冰片粉搅匀,再入蜂蜡适量成膏状,高压消毒备用。使用时先清创,把涂有薄薄一层红油膏的无菌纱布紧贴于创面,取半暴露并防压,每日换药1次。

【注意事项】必要时配合抗菌药物控制感染。

【方五十】虎地烧伤酊

【出处】《新疆中医药》1995年第1期

【组成】虎杖10克,地榆10克,大黄10克,黄连10克,当归10克,黄柏10克,白芨10克,乳香15克,冰片15克,75%的乙醇500毫升。

【功用】清热解毒,收敛生肌。

【主治】烧伤。

【方解】方中用黄连清热解毒,泻火燥湿;黄柏清热燥湿,泻火解毒;乳香活血消肿,止痛生肌;虎杖清热解毒,活血定痛;冰片清热止痛;白芨收敛止血,消肿生肌;地榆清热凉血;大黄清热泻火,逐瘀生新;当归养血活血。诸药合用,既可广谱抗菌,又可减少渗出,改善血液循环,故疗效较好。

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