笔下文学

二肠梗阻（第2页）

【功用】活血化瘀，理气降逆。

【主治】结肠癌术后肠梗阻。

【方解】生大黄破瘀攻下通腑，大腹皮、延胡索宽中理气，散满除痞，以助大黄通里，丹参、当归、赤芍活血化瘀止痛，蜈蚣攻毒通络散结，白芍健脾，调理胃肠功能。因该类患者皆是手术后，均有精血不足，肾阳亏虚之象，故用制附子、肉苁蓉、肉桂末补火助阳，益精血，散寒止痛，最后用生甘草调和诸药。

【制用法】上述药浓煎收膏，将药膏均匀地涂抹于纱布上，另包肉桂末涂于药膏上，以神阙穴为中心，敷于腹部，外用宽胶布固定，并用温水袋热敷，每次约50～60分钟，每日3次，2天换1次药。

【注意事项】患者常规采用禁食或少量流质饮食，维持水电解质和酸碱平衡等对症处理。

【方五】芒硝

【出处】《现代中西医结合杂志》2006年第10期

【组成】纯净芒硝100～500克。

【功用】消肿泻下。

【主治】肠梗阻。

【方解】芒硝主要成分为硫酸钠，以硫酸根离子形式存在，为高渗状态，它除吸收一部分空气中的水分外，还能大量摄取腹腔内的渗出液，促进胃肠道功能的恢复，并促使炎症局限和渗液的吸收，具有抗炎、消肿、泻下、利尿等功用。

【制用法】装入棉布袋内，封闭后平铺于腹部。棉布袋潮湿或芒硝结块后即予更换，一般每日1～3次。

【注意事项】在治疗中密切观察病情变化，尤其是腹部体征改变，若非手术治疗无效或一旦出现绞窄性肠梗阻应及时外科手术。

【方六】大黄芒硝方

【出处】《中国医学工程》2005年第1期

【组成】大黄300克，芒硝200克。

【制用法】磨成粉末，将二者充分混合，采用食醋（江苏镇江陈醋）调成糊状。装入布袋中，病人平卧，将布袋置于腹部，外用热水袋加热，温度以不烫伤皮肤为度，中药放置腹部后，不得移开，热水袋变凉后及时更换热水，持续12～24小时，后根据病情可更换另一剂。

【注意事项】中药外敷组除采用禁食、胃肠减压、抗生素及补液支持等治疗外，再加用中药外敷治疗。

【方七】消胀散

【出处】《中医外治杂志》1995年第2期

【组成】苍术50克，白芷50克，细辛50克，牙皂50克，丁香10克，肉桂10克。

【功用】温中散寒，行气散结，活血化瘀。

【主治】中毒性肠麻痹。

【方解】细辛、肉桂温中散寒，葱白、白芷行气散结，丁香、牙皂辛温走窜，温经通络，苍术燥湿健脾，共奏其功。

【制用法】共研细末，装瓶备用。将葱白一撮切细，捣烂成泥，加入上药20克，拌匀，摊于白布上如烧饼大小，外敷脐部，胶布固定，12小时后取下。

【注意事项】需配合常规治疗：1、禁食；2、胃肠减压；3、原发病治疗。