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第二章 内科常见疾病（第1页）

第二章内科常见疾病

一、消化系统疾病

（一）便秘

便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。便秘分器质性便秘和功能性便秘两大类。需要先明确诊断，排除需要外科治疗的器质性便秘，方可应用下列内治方法，以免贻误诊治。

便秘为病，古已有之。目前一般将便秘分为实秘与虚秘两大类。其中实秘包括2个证型：（1）热秘：症见大便干结，腹胀或痛，按之痛甚，面红心烦，口渴欲冷饮，口干口臭，唇疮，小便短赤，舌苔黄燥，脉滑数。治当清热润肠。（2）气秘：症见排便困难，大便干结或不干，胁腹痞闷胀痛，嗳气频作，纳食减少，舌苔淡白、脉弦。治当顺气导滞。虚秘包括3个证型：（1）气虚便秘：症见大便不一定干硬，虽有便意而临厕努挣乏力，难于排出，挣则汗出短气，面色晄白，神疲气怯，肢倦懒言，舌淡嫩苔白，脉弱，治当补气健脾。（2）血虚便秘：症见大便多日一行，临厕努挣，难于排出，面色萎黄，唇色淡，头昏心悸，舌淡苔白，脉细涩。治当养血润燥。（3）阳虚便秘：症见大便干或不干，排出困难，小便清长，面色青白，腹中冷痛，手足不温，喜热怕寒，舌淡苔白，脉沉迟，治当温润通便。（4）阴虚便秘：大便干结，形体消瘦，或见颧红，眩晕耳鸣，心悸怔忡，腰膝酸软，大便如羊屎状，舌红少苔，脉细数，治当滋阴补肾。

【方一】白术散

【来源】验方

【组成】白术。

【用法】取生白术适量，粉碎成极细末，每次服用白术散10克，每天3次。大便正常后即可停药，以后每星期服药2～3天，即可长期保持大便正常。

【功效】补气健脾助运。

【主治】适用于气虚便秘。

【方二】松子仁蜂蜜粥

【来源】验方

【组成】松子仁30克，糯米50克，蜂蜜适量。

【用法】将松子仁捣成泥状，加入糯米煮粥，粥成待温冲入蜂蜜，分早晚空腹服食。

【功效】润肠通便。

【主治】适用于阴虚便秘。

【方三】桑葚煎

【来源】验方

【组成】桑葚子50克，生首乌30克，胡麻仁15克，冰糖20克。

【用法】煎水，服时加冰糖。

【功效】养血润燥。

【主治】适用于血虚便秘。

【方四】蓉羊肉粥

【来源】验方

【组成】肉苁蓉20克，精羊肉150克，大米50克。

【用法】先将肉苁蓉加水100毫升煎汁，精羊肉切片加水200毫升煎煮，煮至肉熟烂备用。另用清水300毫升，加入大米煮粥，煮至米开汤稠时，加入肉苁蓉汁和煮好的羊肉同煮片刻，调味食用。早晚温热服食。

【功效】温润通便。

【主治】适用于阳虚便秘。

【方五】番泻叶冲剂

【来源】验方

【组成】干番泻叶3～10克。

【用法】将番泻叶放入杯中，用开水200毫升浸泡5～10分钟，待番泻叶沉入杯底为宜，一次温服。

【功效】清热通便。

【主治】热秘，但不可久服。