笔下文学

三肺炎（第1页）

三、肺炎

肺炎是指肺实质的炎症，按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中约90％～95％是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静剂或麻剂过量等。这些因素会削弱全身抵抗力和会厌的反射作用，破坏呼吸道黏膜─纤毛运动，减损细胞吞噬作用，使致病物能轻易地吸入而引起感染。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血，以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。

【方一】白头翁汤

【出处】《伤寒论》

【组成】白头翁16克，黄连6克，黄柏6克，秦皮9克。

【功用】发汗解表，止咳平喘。

【主治】大叶性肺炎。症见：高热汗出，气促痰鸣，痰色铁锈，口渴喜冷饮，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

【方解】白头翁、秦皮凉血解毒；黄连、黄柏燥湿清热。

【用法】上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

【方二】活肺汤

【出处】《新中医》

【组成】丹参30克，毛冬青30克，桃仁15克，赤芍15克，牡丹皮15克，生地黄20克，川芎10克，柴胡9克，红花9克，枳壳9克，甘草6克。

【功用】活血化瘀，清热化痰。

【主治】病毒性肺炎。症见：发热，头痛，乏力，咳嗽咯黄痰，胸闷气急，发绀，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。肺听诊可听见湿性罗音。

【方解】丹参、赤芍、牡丹皮、毛冬青、生地黄凉血解毒；桃仁、川芎、红花活血化瘀；柴胡、枳壳开提肺气。

【用法】上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

【方三】清肺化痰汤

【出处】流传民间

【组成】银花12克，连翘12克，薄荷6克（后下），荆芥6克，杏仁10克，冬瓜仁12克，生苡仁12克，桃仁6克，黄芩10克，浙贝母10克，芦根20克。

【功用】清热化痰。

【主治】肺炎。

【方解】银花、连翘清热解毒；杏仁、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、浙贝母、芦根、黄芩清化痰热；薄荷疏风清热；荆芥辛温解表。

【用法】先将药物用水浸泡30分钟，再在火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早晚分服。

【按语】加减若热甚加石膏；口渴加花粉；气喘加桑皮；便秘加大黄；痰稠加金荞麦。

【方四】退热平喘汤

【出处】流传民间

【组成】麻黄6～15克（先煎），生石膏30～90克（先煎），芦根30～60克（先煎），杏仁10～15克，银花15～30克，连翘15～30克，黄芩15～30克，生苡仁30～60克，前胡10～15克，苏叶10～15克，蝉蜕6～9克，柴胡15～30克，甘草6～10克。

【功用】清泄肺热，宣肺平喘。

【主治】大叶性肺炎。

【方解】麻黄、生石膏、杏仁宗麻杏石甘汤之意，宣肺泄热；银花、连翘清热解毒；黄芩、生苡仁、前胡清热化痰；芦根润肺生津；苏叶辛温解表；蝉蜕清火利咽；柴胡引药上行，解肌退热。

【用法】先煎生石膏、麻黄、芦根30分钟，同时将余药浸泡30分钟后，合一起再煎30分钟，每剂煎2次，滤取药汁300毫升。每日1剂，分3次温服；病重者，每日2剂，分4～6次温服。

【按语】便秘加大黄；恶心呕吐加竹茹、半夏；高热昏谵加安宫牛黄丸；高热抽搐加羚羊角、钩藤、白芍，药后取微汗，无汗加重药量，汗多则下次减量，热退则麻，杏、苏、柴等当随之而减。辛温之品不可多服，以免汗多伤津，反助里热。

【方五】贝龙银黄汤

【出处】《甘肃中医》