笔下文学

三肺炎（第2页）

【组成】银花30克，连翘10克，知母10克，浙贝母10克，地龙10克，甘草10克，黄连5克。

【功用】宣肺平喘、清热化痰。

【主治】支气管肺炎。症见壮热烦渴，喉鸣痰涌，咳嗽喘憋，甚则鼻翼煽动，颜面口唇发绀。

【方解】支气管肺炎属于中医“肺炎喘嗽”，肺气郁闭是其主要病理机制，痰热是其主要病理产物。方中银花、连翘辛凉透表，清热解毒，重用银花，意在清热解毒，抑制细菌、病毒。黄连清热燥湿，泻火解毒，药理实验证实其对多种细菌和各型流感病毒均有一定抑制作用，特别是组成复方后抗菌效力明显提高。知母清热滋阴；浙贝母、地龙、甘草化热痰利咽喉，其中地龙解毒力强，并有显著舒张支气管平滑肌和镇静抗惊厥的作用，对肺炎喘嗽欲内陷厥阴之变证有防微杜渐的作用。方中银花、连翘、知母、黄连是针对“热”字而设，贝母、地龙、甘草是针对“痰”字而用，诸药化瘀清热，功效颇佳。

【用法】水煎分次温服，每日1剂。

【方六】龙虎汤

【出处】《中国中医药信息杂志》

【组成】麻黄5克，生石膏10～15克，知母10～15克，杏仁10克，地龙10克，甘草15克。

【功用】清热解毒，止咳祛痰。

【主治】支气管肺炎。

【方解】龙虎汤为麻杏石甘汤、白虎汤加地龙而成，其中生石膏、知母对细菌、病毒、支原体等有广谱治疗作用；杏仁、甘草祛痰止咳；麻黄、地龙、甘草具有抗过敏、解痉定喘作用。诸药配伍，既有清热解毒抗感染，又有止咳祛痰定喘，标本兼治的综合功效。

【用法】水煎分次温服，每日1剂。

【方七】麻杏芩柴汤

【出处】《新中医》

【组成】麻黄5～10克，川贝母5～10克，天竺黄5～10克，牛蒡子5～8克，桔梗5～8克，知母5～8克，法半夏6～8克，苦杏仁6～10克，柴胡8～10克，黄芩10克，茯苓10克，连翘10～15克，板蓝根10～15克，石膏20～50克。

【功用】清泄肺热，宣肺平喘。

【主治】支气管肺炎。

【方解】小儿肺炎因风热犯肺、阻遏肺气者，治疗上应针对病因选用辛凉清热解毒的药物，在这一前提下，解决肺气壅郁及少阳气机失和最为关键。麻杏石甘汤以辛凉宣肺为主，而小柴胡汤则以枢转少阳气机为要，两方合用则肺气宣通，少阳气机枢转正常，从而使全身气机升降开合的功能恢复正常。另方中连翘、板蓝根辛凉透邪清热；牛蒡子、桔梗宣肺利咽；知母、川贝母、天竺黄清热化痰止咳；法半夏、茯苓燥湿化痰。

【用法】水煎分次温服，每日1剂。

【方八】肺炎合剂

【出处】《新中医》

【组成】生石膏30克，炙麻黄9克，桑白皮12克，瓜蒌21克，青天葵12克，天竺黄12克，苦杏仁9克，桃仁9克，地龙12克，甘草6克。

【功用】清泄肺热、涤痰宣肺、止咳平喘。

【主治】支气管肺炎。

【方解】方中石膏清气泄热，甘寒生津；青天葵清泻肺中壅塞之气，性味甘凉无毒，祛邪而不伤正，苦杏仁、麻黄宣肺透邪，平喘止咳；加大黄旨在上宣肺气，下通腑气，一宣一通，气机通畅，则肺气得舒，痰热可泄；桑白皮、天竺黄、瓜蒌清肺豁痰；地龙祛风解痉平喘；桃仁活血化瘀，且可止咳平喘；甘草清热解毒，调和诸药、全方配伍，则热清气平，肺降有权，喘咳自止。本方辛宣清热，旨在顿挫热势，保存正气。

【用法】浓煎取汁90～120m1，分2～3次服，每日1剂。水煎分次温服，每日1剂。

【方九】沙参麦冬汤加味

【出处】《河北中医》

【组成】沙参8～12克，麦门冬8～12克，百合8～12克，桑叶6～10克，白扁豆6～10克，杏仁6～10克，桔梗6～10克，地骨皮6～10克，百部6～8克，甘草3～6克。

【功用】滋阴润肺，清肺化痰。

【主治】支气管肺炎，气阴两虚型。

【方解】小儿肺炎，风热毒邪虽是主要致病因素，然温热之邪易伤津耗气，加之小儿阴常不足，因而临床所见，无论在肺炎初期、中期、恢复期均有不同程度阴伤之象。故不能一概而论地清热解毒、降逆平喘。肺为一身之华盖，朝百脉，喜润恶燥，为病最多，治其大法唯有清润。故以桑叶、地骨皮清泻肺热，止咳平喘；百合、沙参、麦门冬、玉竹滋阴润肺；山药、白扁豆益气养胃；杏仁、炙枇杷叶润肺化痰；百部、桔梗清肺化痰。本方适用于气阴两虚型小儿支气管肺炎，临床运用随证加减：热重阴伤者加生石膏12～18克，竹叶6～10克；久病阴伤者加太子参6～10克，山药、白术各6～8克；痰多者加桑白皮、炙枇杷叶6～8克。

【用法】水煎取汁100～200毫升。分2～3次服，每日1剂。