笔下文学

四肺脓肿（第2页）

【按语】据清代严燮《医灯集焰》载有试肺痈之法：“凡人觉胸中隐隐痛，咳嗽有臭痰。吐在水内，沉者是痈脓，浮者是痰。”“令患者嚼生黄豆数粒，如不觉有生豆味者，便是肺痈。”这些简易鉴别诊断法，都是临床经验的积累，在医疗仪器设备不完善的条件下，可以试用。

【方五】清热解毒汤（赵永兴）

【出处】山东省昌潍结核病防治院

【组成】金银花30克，蒲公英30克，芦根30克，败酱草30克，紫地丁30克，薏苡仁30克，鱼腥草30克，桔梗20克，知母15克，连翘15克，桃仁10克，甘草6克。

【功用】清热涤痰，排脓解毒。

【主治】急性肺脓肿。

【方解】金银花、蒲公英、败酱草、紫地丁、薏苡仁、鱼腥草、连翘、桃仁清热涤痰，排脓解毒，桔梗、知母、芦根止咳化痰，养阴润肺。

【用法】水煎服。

【按语】有发热、畏寒表证者加荆芥10克、牛蒡子10克；热毒炽盛，体温高达39℃以上者加生石膏（先煎）30克、黄芩15克、栀子10克；胸肋疼痛者加乳香10克、没药10克、合欢皮15克；咯血、痰中带衄者加三七粉（冲服）3克、白芨10克、血余炭10克、藕节炭10克；气虚多汗者加黄芪30克，麻黄根20克，党参15克。

【方六】肺痈方

【出处】江苏省南通市第三人民医院方

【组成】金荞麦根茎250克。

【功用】清热解毒，排脓祛瘀。

【主治】急性肺脓肿。

【药理】金荞麦对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用，且有抗炎、解热、祛痰镇咳作用。

【用法】加清水或黄酒1250毫升，密封蒸煮3小时，得净汁1000毫升，另需加防腐剂备用。分水剂与酒精2种。一般肺脓疡采用水剂。当肺脓疡病情迁移，脓包不易破溃时。临床表现高热持续，臭脓痰排不出或排不尽，则以酒剂为佳。每次40毫升，每日3次。小儿酌减。

【方七】张一士验方

【出处】《全国名老中医验方选集》

【组成】苇根15克，生石膏12克，知母9克，甘草4．5克，金银花15克，全瓜蒌9克，牛蒡子9克，黄芩9克。

【功用】清热解毒，排脓消痈。

【主治】肺痈（肺脓疡），热壅于肺，蕴毒化脓型。

【方解】苇根，金银花，全瓜蒌清热解毒，排脓消痈；生石膏、黄芩，知母、牛蒡子清泄肺热。全方以甘寒的苇根与生石膏为君药，清热不伤阴。

【用法】水煎服。

【方八】张濂卿验方

【出处】《全国名老中医验方选集》

【组成】苇茎50克，柴胡15克，黄芩15克，川贝15克，瓜蒌皮15克，款冬花15克，连翘15克，青蒿15克，杏仁15克，苏子15克，白芥子15克。

【功用】清热解毒，化痰排脓。

【主治】包裹性脓胸、饮证，热邪与痰水互结者。

【方解】苇茎、瓜蒌皮、连翘清热解毒，杏仁、川贝、款冬花润肺化痰，柴胡、黄芩入肝经，治胁下之水，青蒿退虚热，苏子、白芥子温肺化痰，正所谓“病痰饮者，当温药和之。”

【用法】水煎服。

【方九】李鸣皋验方

【出处】《全国名老中医验方选集》

【组成】苇茎、冬瓜仁、薏仁各20克，桃仁9克，贝母、鱼腥草各15克，黄芩10克。

【功用】清热解毒，化痰排脓。

【主治】肺脓疡，肺痈，咳嗽，发热胸痛者。

【方解】苇茎、冬瓜仁、薏仁、桃仁、鱼腥草、贝母清热解毒，化痰排脓，黄芩清肺泄热。

【用法】水煎服。