笔下文学

十急性胃肠炎（第2页）

【功用】消食和胃。

【主治】急性胃肠炎，属食积内停者。症见腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。

【方解】方中重用山楂，能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；神曲消食健脾，善化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食，长于消谷面之积；半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓渗湿健脾，和中止泻；连翘清热散结。诸药相合，共奏消食和胃，清热祛湿之功。

【药理】实验研究，本方无糖颗粒剂灌胃，能显著增加小鼠肠蠕动频率，加速小肠推进运动，增加胃液分泌，提高胃蛋白酶活性，使胃蛋白酶和胰蛋白排出量增加。

【用法】水煎服。

【方六】半夏泻心汤加味

【出处】《光明中医》

【组成】姜半夏12克，黄连9克，黄芩9克，党参12克，广木香12克，厚朴12克，白芍15克，干姜6克，苍术12克，车前子（包煎）15克，炙甘草6克，大枣5枚。

【功用】寒热平调，散结除痞。

【主治】急性胃肠炎，症见胃脘不适或痞满，恶心、呕吐，肠鸣绞痛，腹泻黄色水样便或带黏液，或有发热，舌质偏红，舌苔多腻。

【方解】半夏泻心汤中半夏为君，辛苦入胃，以和胃消痞，降逆止呕；辅以干姜辛温散寒，增强其辛开散结之功；黄连、黄芩苦寒泻热，增强其苦降除逆之力；佐以参、草、枣补脾益气以和中。同时在原方基础上酌加白芍以缓急止痛；广木香行肠胃滞气；厚朴除胃满积滞；苍术燥湿，以除脾湿，升清阳；车前子以利小便实大便。全方寒热、辛苦、补泻同施，而使胃气得和，升降复常，则痞满吐利诸症自消。

【药理】姜半夏可抑制呕吐中枢而止呕。黄芩、黄连有较强的体外抗菌作用，能抑制葡萄球菌、痢疾杆菌等；黄连小檗碱还可对抗霍乱弧菌和大肠杆菌所致肠分泌亢进、腹泻及死亡。苍术挥发油可抑制胃肠平滑肌运动。干姜具有解痉镇痛、抗炎止泻作用。

【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服，3日为1疗程。服药时应以少量多次为原则，以免药汁入胃即吐。对个别恶心呕吐严重者，服药前应先服生姜汁半勺，以开胃止呕。

【方七】滑石藿香汤（温病条辨）

【出处】《江苏中医》

【组成】滑石15克，藿香梗10克，茯苓皮10克，猪苓10克，陈皮10克，白豆蔻5克（后下），厚朴5克，白通草5克，广木香10克，焦楂麯（各）10克。

【功用】淡渗芳化，行气导滞。

【主治】急性胃肠炎，证属湿热阻滞脾胃，湿重于热者。症见胸脘痞闷，恶心欲呕，不思饮食，口干而不欲饮，小便色黄，舌质红、苔白腻，脉濡滑。

【方解】方中滑石清热利水；藿香梗化湿止呕；茯苓皮、猪苓、通草利水渗湿；陈皮健脾燥湿；白豆蔻芳香化湿；厚朴、木香行气；焦楂麯消食和胃。

【药理】藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用，还可收敛止泻。陈皮挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液分泌和排除肠内积气。木香、厚朴调整胃肠运动。白豆蔻能促进胃液分泌，增进胃肠蠕动，制止肠内异常发酵，祛除胃肠积气，故有良好的芳香健胃作用，并能止呕。

【用法】每日1剂，水煎2次，分服。

【方八】三仁汤加味

【出处】《实用中医内科杂志》

【组成】杏仁10克，白蔻仁10克，薏苡仁30克，滑石15克，竹叶10克，厚朴15克，通草15克，制半夏10克，木瓜15克，石苇20克，白芍15克，神曲20克，焦楂15克，甘草5克。

【功用】清利湿热，消食化积。

【主治】急性胃肠炎，属湿重于热者。

【方解】方中杏仁宣利肺气，气化则湿亦化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中；薏苡仁利湿清热健脾；滑石、通草、竹叶淡渗利湿；半夏、厚朴行气化湿，散结除痞；神曲、焦楂消食化积；白芍、甘草缓急止痛。

【药理】白蔻仁能促进胃液分泌，增进胃肠蠕动，制止肠内异常发酵，祛除胃肠积气，故有良好的芳香健胃作用，并能止呕。木瓜似有缓和胃肠肌**的作用。石苇煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有不同程度的抑制作用。芍药甘草合用可解除胃肠平滑肌**、镇痛。

【用法】水煎服，每日1剂，每剂煎三次，共得药汁600毫升，分三次服用，对于呕吐频繁的患者可随时饮用。

【方九】神术散

【出处】《中华实用中西医杂志》

【组成】藿香6～10克，砂仁（后下）2克，川朴3克，陈皮3克，苍术6～10克，甘草2克。

【功用】运脾止泻，和胃止呕。

【主治】小儿急性胃肠炎。

【方解】方中藿香外散表邪，内化湿浊，与砂仁相配，既能理气和中，又能辟秽止呕；苍术、川朴燥湿运脾，宽胀除满；陈皮理气行滞；甘草增脾强胃，调和诸药。

【药理】藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用，还可收敛止泻。砂仁挥发油、陈皮挥发油能促进胃液分泌，可排除消化道积气，故能行气消胀。苍术挥发油可抑制胃肠平滑肌运动。

【用法】每日1剂，每服80～120毫升，分3～4次服完，2天为1疗程。

【按语】湿热重者加葛根、黄芩、川连；寒湿重者加干姜；泄泻次多者加薏苡仁、车前子；呕吐较剧者加姜半夏、伏龙肝；腹胀明显者加神曲；大便镜检有红、白细胞者加白头翁、地锦草。