二十六、腹泻
腹泻是指排便次数多于平日,粪便稀薄,水分增加,或含未消化食物或脓血。腹泻常见伴有排便急迫感、肛周不适、失禁等症状。根据病理生理可分四类:①肠腔内渗透压增加,超过血浆渗透压,引起高渗性腹泻;②收功能障碍引起的吸收障碍性腹泻;③分泌增多引起的分泌性腹泻;④运动功能失调,蠕动亢进,引起运动性腹泻。
腹泻属中医学“泄泻”范畴,以大便溏薄而势缓者为泄,以大便清稀如水而直下者为泻。中医学认为“泄泻之本,无不由于脾胃”,故多责之脾虚湿盛。
【方一】白术车前煎剂
【出处】《中医单方验方选》
【组成】土炒白术30克,车前子15克(包)。
【功用】健脾益气,利水止泻。
【主治】水泻。
【方解】方中以白术健脾益气,土炒后入脾,车前子利水渗湿止泻。
【药理】现代药理研究发现,白术车前煎剂具有双向调节胃肠功能、利尿等作用。
【用法】水煎服,日1剂。
【方二】三鲜饮
【出处】《中医单方验方选》
【组成】鲜藿香15克,鲜荷叶9克,鲜扁豆叶9克,六一散9克(包)。
【功用】芳香化湿,祛暑止泻。
【主治】暑热泄泻。
【方解】方中以藿香、荷叶、扁豆芳香醒脾化湿,六一散利水,上药合用,共奏芳香化湿,祛暑止泻之功。
【药理】现代药理研究发现,三鲜饮具有解暑、利尿等作用。
【用法】水煎服,日1剂。
【方三】芍甘汤
【出处】《中医单方验方选》
【组成】杭芍药90克,甘草6克。
【功用】柔肝止痛。
【主治】腹痛腹泻。
【方解】方中重用芍药养阴柔肝,缓急止痛,体现了抑木扶土的治法。
【药理】现代药理研究发现,芍甘汤具有镇痛镇静、抗炎抗溃疡、解热解痉、利尿等作用。
【用法】水煎服,日1剂。
【方四】苍术砂仁散
【出处】《山西医刊》
【组成】苍术、砂仁各适量。
【功用】健脾开胃,燥湿止泻。
【主治】腹泻。
【方解】方以苍术燥湿健脾,砂仁养胃,二药合用,共奏健脾开胃,燥湿止泻之功。
【药理】现代药理研究发现,苍术砂仁散具有抗炎抗溃疡的作用。
【用法】研成细末,装瓶备用。每次1~1.5克,每日3次,白开水送下。
【方五】枫叶汤
【出处】《浙江中医杂志》
【组成】枫叶(陈旧者佳)30克。