笔下文学

七疝气（第1页）

七、疝气

【方一】导气汤

【组成】槟榔10克，当归10克，苍术10克，木香6克，枳壳9克，小茴香5克，橘核10克，荔枝核12克，川楝子10克，路路通10克。

【功用】疏肝理气。

【主治】腹外疝肝气郁滞型。

【用法】水煎服，日1剂。

【方二】天台乌药散

【出处】《医学发明》

【组成】天台乌药18克，木香、炒小茴、青皮各6克，高良姜9克，川楝子12克，巴豆10克，槟榔9克。

【功用】温化寒湿，疏肝理气。

【主治】治寒凝肝脉，气机阻滞所致小肠疝气，少腹痛引睾丸，喜暖畏寒，舌淡，苔白，脉沉迟或弦。

【方解】方中主药乌药行气疏肝，散寒止痛；辅以小茴香暖肝散寒，高良姜散寒止痛，青皮疏肝调气，木香行气止痛；佐以槟榔直达下焦，行气化滞而破坚，川楝子与巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既减川楝子之寒，又增行气散结之功。诸药合用，共奏解寒凝，疏气滞，调肝络，止疝痛之功效。

【药理】加速肠壁血液循环，降低小肠紧张性，促进胃肠蠕动和消化液分泌，镇痛，消胀。其中乌药兴奋胃肠平滑肌，增强蠕动，排出积气，促消化液分泌；木香对抗和松弛肠**；小茴香排出腹气，缓解**，减轻疼痛；槟榔增强肠蠕动，有致泻效应；高良姜健胃，兴奋肠管；青皮促消化液分泌，排肠内积气；巴豆促进肠蠕动，导致腹泻，增加胆汁和胰腺分泌；川楝子镇痛。

【用法】水煎服，日1剂。

【方三】补中益气汤

【出处】《脾胃论》

【组成】黄芪15克，党参12克，白术、当归各10克，陈皮、炙甘草各6克，升麻、柴胡各3克。

【功用】补中益气。

【主治】腹外疝气虚下陷型。

【方解】方中主药黄芪补中益气，升阳固表；辅以人参、白术、甘草益气健脾；佐以陈皮理气和胃，当归补血活血，取其补而不滞，气血相生；使以升麻、柴胡升清举陷。诸药合用，共奏补中益气，升阳举陷之功效。

【药理】增强内脏肌张力，纠正贫血，护肝；解热，抗金葡球菌，抗癌，抗放射线损伤。其中黄芪、人参、白术促进白蛋白合成，降低麝香草酚浊度，兴奋中枢神经系统，增加机体耗氧量，增强心脏收缩力，升高红、白细胞及血色素。白术护肝，防止肝糖元减少；当归抗贫血，抑凝血，调节子宫肌张力；陈皮增加消化液分泌，促肠气排出；柴胡、甘草抗肝损害。柴胡加强回肠收缩，升麻兴奋**和未孕子宫。升麻、柴胡解热，抗炎，抗病原微生物。柴胡抗病毒，抗过敏。

【用法】水煎服，日1剂。

【方四】暖肝煎

【出处】《景岳全书》

【组成】当归、枸杞子各9克，乌药、小茴香、茯苓、生姜各6克，沉香、肉桂各3克。

【功用】温补肝肾，行气逐瘀。

【主治】腹外疝治肝肾阴寒所致少腹冷痛，疝气痛，下元虚冷，四肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。

【方解】方中主药肉桂大热，暖肝温肾，散寒止痛。小茴香暖肝散寒，行气止痛；辅以当归补肝养血，枸杞子补养肝肾，乌药、沉香行气散寒止痛；佐以茯苓渗湿健脾，生姜温散寒凝。诸药合用，温补肝肾以治其本，行气散寒以治其标，以温下元，散寒凝，畅气机，睾丸、少腹冷痛自愈。

【药理】解热，镇痛，改善血液循环，抑制平滑肌**。其中乌药、小茴抑制平滑肌**，排肠积气，促消化，缓疼痛；肉桂扩张皮肤血管，促汗腺排泄，解热镇痛；沉香调节胃肠蠕动；枸杞子护肝保肝，提高免疫力；当归抗贫血，抑制平滑肌**，茯苓镇静，抗溃疡，降低胃酸分泌。

【用法】水煎服，日1剂。

【方五】橘核疝气丸

【主治】腹外疝气滞型。

【用法】每次5～10丸，每日3次。