笔下文学

四妊娠呕吐（第1页）

四、妊娠呕吐

妊娠呕吐是妊娠早期征象之一，多发生在怀孕２～３个月期间，轻者即妊娠反应，出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象，一般在３～４周后即自行消失，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适，头晕乏力或喜食酸咸之物等，这时称妊娠呕吐。本病多见于精神过度紧张，神经系统功能不稳定的年轻初孕妇。另外，胃酸降低，胃肠道蠕动减弱，绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等，与妊娠呕吐也有一定关系。

中医称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。其主要由于胎气上逆，胃失和降所致。治疗大法以调气和中，降逆止呕为主，并应注意饮食和情志的调节，用药宜忌升散之品。

【方一】香砂六君子汤

【出处】《名医方论》

【组成】人参、白术、茯苓、砂仁各12克，甘草6克，陈皮、木香各15克，半夏、生姜各9克，大枣2枚。

【功用】健脾和胃，降逆止呕。

【主治】胃虚型妊娠呕吐。妊娠早期，恶心呕吐，突出食物，甚则食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。

【方解】方中参、术、苓、草、大枣健脾养胃，益气和中；生姜、半夏降逆止呕；砂仁、木香、陈皮理气和中。全方补脾胃、降逆气，使呕吐得止。

【药理】现代药理研究发现半夏可抑制呕吐中枢而止呕，各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。生姜能促进消化液分泌，保护胃黏膜，具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。

【用法】水煎服。

【方二】加味温胆汤

【出处】《医宗金鉴》

【组成】陈皮、半夏（制）、茯苓各3克，甘草（炙）1．5克，枳实、竹茹、黄芩各3克，黄连2．4克，麦冬6克，芦根3克。

【功用】健肝和胃，降逆止呕。

【主治】肝热型妊娠呕吐。妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄躁，脉弦滑数。

【方解】方中黄芪、黄连、竹茹清肝热，除烦止呕；枳实、陈皮宽胸和胃，调气降逆；生姜、半夏、茯苓除湿化痰，降逆止呕；麦冬、芦根养阴清热，除烦止呕，甘草调和诸药。全方清肝和胃，降逆止呕。

【药理】现代药理研究发现黄连有抗菌、利胆、抗炎等作用。黄芩有解热、降压、镇静、利胆、抑菌等作用。芦根有解热、镇静、镇痛、抗氧化及雌激素样作用，所含苜蓿素对肠管有松弛作用。

【用法】水煎服。

【方三】青竹茹汤

【出处】《济阴纲目》

【组成】鲜竹茹、橘皮、白茯苓、半夏各12克，生姜9克。

【功用】化痰除湿，降逆止呕。

【主治】痰滞型妊娠呕吐。妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

【方解】方中半夏、陈皮燥湿化痰，降逆止呕；竹茹除烦止呕；茯苓、生姜健脾和胃，渗湿止呕。共收除湿化痰，降逆止呕之效。

【药理】现代药理研究发现半夏可抑制呕吐中枢而止呕，各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。生姜能促进消化液分泌，保护胃黏膜，具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。

【用法】水煎服。

【方四】恶阻停胶囊

【出处】《中国妇科秘方全书》

【组成】苏梗20克，姜竹茹20克，砂仁12克，黄连12克。

【功用】化湿行气，降逆止呕。

【主治】妊娠剧吐。

【方解】方中苏梗行气宽中，竹茹除烦止呕，砂仁行气温中，黄连清热燥湿。共奏化湿行气，降逆止呕之效。

【药理】现代药理研究发现黄连有抗菌、利胆、抑制胃液分泌等作用。砂仁煎剂可增强胃的功能，促进消化液的分泌，增进肠道运动，排出消化管内的积气。苏梗有促进消化液分泌，增进胃肠蠕动的作用。

【用法】共为细末，装空心胶囊。于每餐后及晚睡前服，每次服用3克，连服7日。