笔下文学

六先兆流产（第2页）

【用法】水煎服，日1剂。

【按语】阿胶需烊化。本方为福建潘仲鹤老中医之验方，由厦门中医院吴网主治医师整理发表。

【方五】清热安胎饮

【出处】北京中医学院刘奉五

【组成】山药、阿胶块各15克，石莲肉、黄芩、椿根皮、侧柏炭各9克，川连3克（或马尾连9克）。

【功用】健脾补肾，清热安胎，止血定痛。

【主治】主治先兆流产，妊娠初期胎漏下血、腰酸腹痛属胎热者。

【方解】《本草备要》说白术，黄芩为安胎圣药，因为白术能健脾，脾健则能充血；黄芩苦寒能清胎热。刘奉五老中医认为白术偏于温燥，而妊娠又多阴虚血热，所以用山药代替白术，取其味甘性平，健脾补肾，补而不热；石莲性味微苦寒，能健腹补肾，滋养阴液；黄芩、川连清热安胎；椿根皮味苦涩寒收敛止血；侧柏叶苦涩凉血止血，炒炭后又能收敛止血；阿胶本属甘平，有清热凉血，益阴安胎之功，又由于阿胶性黏腻，能凝固血缘善于止血，对妊娠者既可安胎又可定痛，古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血，因为艾叶偏温弃而不用，代之以芩连清胎热以安胎。总之，本方健脾补肾，补而不热，清热而不伤正，收敛止血而安胎。

【药理】现代药理研究发现山药对小鼠细胞免疫功能、体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。黄芩有镇静、抑制肠管蠕动、抗氧化作用。侧柏炭有止血作用。阿胶有显著补血作用，疗效优于铁剂。

【用法】水煎服，日1剂。

【按语】阿胶需烊化。

【方六】固肾安胎饮

【出处】安徽中医学院附属医院徐志华

【组成】桑寄生、当归、白芍、杜仲、阿胶、川断、菟丝子各9克，苎麻根、生地黄、生黄芪、西党参各12克，炒艾叶3克，甘草4．5克。

【功用】补气益血，固肾安胎。

【主治】主治先兆流产。

【方解】方中参芪补脾益气；当归、白芍、生地黄养血和营；阿胶、艾叶安胎止血；甘草、白芍能缓急止痛；胎系于肾，故用杜仲、川断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎；苎麻根养阴安胎，清热止血。本方重在补益肾气，肾气充则胎安。

【药理】现代药理研究发现当归水浸液喂养老鼠，能显著促进血红蛋白芨红细胞的生成。苎麻根所含成分绿原酸生成的咖啡酸有明显的止血作用。续断有抗维生素E缺乏症的作用，可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。阿胶有显著补血作用，疗效优于铁剂。

【用法】水煎服，日1剂。

【按语】阿胶需烊化。

【方七】益肾固胎汤

【出处】《江西中医药》

【组成】菟丝子、党参各30克，杜仲、寄生、川断、白术、阿胶各15克，黄芩、陈皮各10克，何首乌12克。

【功用】补益肾气，填补肾精。

【主治】主治先兆流产。

【方解】方中党参、白术、陈皮补脾益气；阿胶安胎止血；何首乌补益精血，黄芩清热安胎，胎系于肾，故用杜仲、川断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎。

【药理】现代药理研究发现党参能调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能。白术有强壮作用，能明显促进小肠蛋白质的合成，能促进细胞免疫功能。杜仲能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用，显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的作用。菟丝子具有雌激素性活性，而雌激素对维持妊娠起着重要作用。续断有抗维生素E缺乏症的作用，可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。阿胶有显著补血作用，疗效优于铁剂。何首乌可以增加体重、提高免疫力。陈皮煎剂对小鼠离体子宫有抑制作用。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服，服至血止后半月停药。

【按语】阿胶烊化。

【方八】胎元饮（《景岳全书·妇人规》）加减

【出处】《中医妇科学》（七版）

【组成】人参、熟地黄各15克，白术、白芍、杜仲各10克，陈皮、炙甘草各6克，黄芪、阿胶各20克，当归12克。

【功用】补气养血，固肾安胎。

【主治】主治先兆流产。

【方解】人参、黄芪、白术、炙甘草甘温益气、健脾调中，使气旺以载胎，以助生化之源；当归、熟地黄、白芍、阿胶补血养血安胎；杜仲补肾安胎；陈皮行气健胃。

【药理】现代药理研究发现黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、增强和调节机体免疫功能。党参能调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能。白术有强壮作用，能明显促进小肠蛋白质的合成，能促进细胞免疫功能。白芍可提高细胞免疫功能，有明显的镇痛作用，白芍中的主要成分芍药苷有较好的解痉作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。杜仲能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用，显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的作用。陈皮煎剂对小鼠离体子宫有抑制作用。

【用法】水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。