笔下文学

七习惯性流产（第1页）

七、习惯性流产

自然流产连续3次以上，称为习惯性流产。每次流产往往都发生在接近于上次堕胎的月份。

祖国医学称习惯性流产为“滑胎”。由于先天不足，复损于肾气，以致不能荫胎系胎；或脾虚中气亏损，化源匮乏以致不能摄养胎元；或素体阴虚，因妊益虚，内热伤胎以致屡孕屡堕。

【方一】滋肾育胎丸

【出处】广东省广州中医学院罗元恺

【组成】菟丝子240克，川断、巴戟天、杜仲、白术、鹿角霜、枸杞子各90克，熟地黄150克，阿胶、党参各120克，去核大枣50克，砂仁15克。

【功用】补肾益脾，养血固冲。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】方中滋补肾阴肾阳为主，佐以补气健脾养血。其中菟丝子为主药，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓“治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，能补肾益精固胎”。党参健脾补气；鹿角霜补元阳，生精髓；配以巴戟天、杜仲、川断补肾固冲；枸杞、熟地黄、阿胶养肝滋血；白术、大枣补气健脾；砂仁理气调中。全方肾、肝、脾、气血同治，以益冲任之本。

【药理】现代药理研究发现菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇**次数。枸杞具有免疫促进作用，对造血功能有促进作用。菟丝子、川断有抗维生素E缺乏症的作用，而有利于孕卵的发育。

【用法】除熟地黄、阿胶、杞子、大枣肉外，各药共研细末，另将熟地黄、杞子反复熬煎，去渣以液溶化阿胶使之成稀糊状，另将大枣肉捣烂，将药末与药液及枣肉调匀，并加适量煮炼过的蜜糖，制成小丸，每日服3次，每次6克。

【按语】本方为罗元恺教授验方，由广州中医学院张玉珍医师整理发表。本方曾通过动物实验证实能改善卵巢子宫的血流，从而促进卵巢子宫的生长发育，促使卵巢黄体的发育，并使子宫内膜腺体分泌过多。

【方二】逐瘀汤

【出处】吉林省乾安县中医院赵选卿

【组成】小茴香、川芎、官桂、蒲黄、灵脂各10克，炮姜、没药各7．5克，玄胡、赤芍各15克，当归25克。

【功用】活血化瘀，温胞安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】本方化瘀温胞，安胎止痛因血瘀而致滑胎者多因寒邪客入胞宫，致使冲任气血失调。瘀阻胞络，血溢脉外，则胎动不安，瘀滞不行则新血难生，胎失所养所致。小茴香、炮姜、官桂散寒止痛，当归、川芎、赤芍、没药活血逐瘀，蒲黄、灵脂止血化瘀止痛，玄胡行气止痛。

【药理】现代药理研究发现小茴香有镇痛及乙烯雌酚样作用。炮姜能显著缩短出血和凝血时间。蒲黄对离体子宫有兴奋性作用和抗炎、镇痛作用。没药对离体子宫先呈短暂的兴奋，后呈抑制现象。五灵脂可增强正常机体免疫功能，改善试验性微循环。

【用法】水煎服。

【按语】本方由乾安县中医院赵廷楼整理发表。原方基于清代王清任少腹逐瘀汤，治疗对象一般应体壮气盛，必有瘀血可查，如舌质瘀黯或有瘀斑，面色晦暗，脉细滑或弦滑，有子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等病史。

【方三】固胎饮

【出处】上海市国际和平妇幼保健院沈修

【组成】熟地黄、川断、菟丝子、淮山药各12克，甘草4．5克，炒当归、炒白芍、桑寄生、党参、黄芩、白术各9克，五味子3克，南瓜蒂4只。

【功用】补肾益气，清热安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】本方以地黄、白芍、当归养血和荣，以党参益气补虚，盖使胎孕以赖母体之气以系之，母体之血以濡之。胎之举摄安固，需赖肾之作强，故方中用熟地黄佐以淮山药、菟丝子、川断、桑寄生以补摄肾脏而固其根本，更配五味子之酸，敛下焦肝肾。然胎属热，肝旺之质，胎火易盛，改用苦寒之黄芩清泄肝火胎热，又可兼补药性温之偏。白术补益脾胃，合黄芩为安胎圣药；甘草和诸药又能缓胎毒；南瓜蒂则为引者而设。

【药理】现代药理研究发现五味子能增加细胞免疫功能，增强机体对非特异性刺激的防御能力。

【用法】水煎服。

【按语】沈氏认为服药同时，只要孕妇注意休息，保胎是可以成功的。

【方四】培育汤

【出处】北京市妇产科医院赵松泉

【组成】桑寄生、菟丝子、芡实各12克，川断、炒杜仲、太子参、山萸肉、石莲肉、大熟地黄、苎麻根、椿根皮各10克，升麻9克，山药15克。

【功用】补气养营，固肾安胎。

【主治】主治习惯性流产。