笔下文学

六疳积（第3页）

【方九】小儿化积散

【出处】《实用中医药杂志》

【组成】炒山楂、建曲、炒鸡内金、炒麦芽、黑白丑各15克，槟榔、制龟板、鳖甲、白蔻、白术、茯苓各10克，共制成粉。

【功用】消食导滞健脾。

【主治】小儿疳积。

【方解】建曲，鸡内金，麦芽健胃消食；槟榔，黑白丑化积泻火通便；龟板，鳖甲滋阴补肝肾，养血益心脾；白蔻、白术、茯苓健脾除湿。

【药理】白术能增加消化系统的分泌，刺激造血系统，提高红细胞血红蛋白；山楂含有山楂酸，枸木缘酸，维生素C等，能增加胃中的酶，而促进消化；鸡内金促进胃腺分泌，起到了消积化食的目的；鳖甲能提高淋巴母细胞转化率，延长抗体存在时间，增强免疫功能；小儿化积散含丰富的维生素，微量元素，氨基酸等，有助补充营养，促进患儿消化吸收功能，从而起到促进生长发育的作用。

【用法】每次3克，每日3次，温开水冲服，15天为一疗程，连用2个疗程。

【方十】资生丸加味

【出处】《云南中医中药杂志》

【组成】人参、白术、茯苓、山药各30克，扁豆、苡仁、芡实、莲子、甘草各20克，砂仁、白蔻、陈皮各10克，神曲、山楂、麦芽各15克，桔梗、藿香各6克，黄连5克。

【功用】攻补兼施，健脾益气。

【主治】小儿疳积。

【方解】方中参、苓、术、草、炒扁豆、炒苡仁之甘温健脾阳益肺气；以芡实、莲子、山药之甘平滋脾阴；并以陈皮、神曲、山楂、麦芽消食去积；砂仁、白蔻、桔梗、藿香开胃健脾；黄连小量清心热；加肉豆蔻温脾阳；苍术燥湿以止泻；黄芪益气固表补肺气。全方是重在补而辅以消，补消得当，阴阳兼顾，升降和运，运转乾坤。

【药理】补脾益肺药物有提高免疫功能，增强机体抗病能力，促进生长发育的作用；消食类药物含脂肪酶，淀粉酶，及维生素B等能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动，排出肠腔积气积物，具有促进消化，代谢，增强食欲的作用。

【用法】每天取药末12克，开水浸泡后取药汁20毫升，进食前0．5小时服用5毫升，30天为1疗程。

【方十一】验方

【出处】《中国民间疗法》

【组成】内服汤剂：鸡内金20克，炒麦芽10克，使君子10克，山药10克，胡黄连6克，银柴胡6克，五谷虫10克，白术10克，木香6克。同时用中药敷脐：白头翁10克，使君子10克，山栀子6克，香附6克，共研细末，加麻油适量调为糊，贴敷脐部。隔日换药1次。

【功用】扶脾健胃，清热消积。

【主治】小儿疳积。

【方解】鸡内金消食力强，且具运脾健胃之功，常与炒麦芽同用于食积不化及小儿疳积；使君子常用于小儿脾胃不健而引起的各种疾病，与五谷虫同用，消疳积之力更强；银柴胡味甘性微寒，常用于治疗小儿疳积发热；山药补脾胃，白术健脾益气生血，胡黄连反佐山药，白术之甘温，同时有消积，清虚热之功；木香能行肠胃滞气，和胃健脾，且可减滋补药物呆滞之弊而增强药物的治疗效果。外敷方中，香附长于消积聚；白头翁，山栀子善除肠胃热毒蕴结；使君子具消积杀虫之功。内服外敷结合应用，可在短时间内收到通导脏腑之气机之功，使升降得畅，积食得消。

【药理】栀子有降压，利胆，解热，镇静，抑菌作用；香附含挥发油、酚类物质、葡萄糖、果糖、淀粉等，能抑制子宫平滑肌收缩，并能缓和其肌张度，水煎剂有降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱的作用，对某些真菌有抑制作用，有镇痛作用；白头翁在体外对金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌，痢疾杆菌，枯草杆菌，伤寒杆菌，沙门氏杆菌以及一些皮肤真菌等，均具有明显的抑制作用，另外有镇静，镇痛，抗惊厥，强心作用；鸡内金、炒麦芽促进消化酶的分泌，可助消化；使君子可麻痹蛔虫头，有明显驱蛔虫、驱蛲虫作用；木香能行肠胃滞气，和胃健脾，且可减滋补药物呆滞之弊而增强药物的治疗效果。

【用法】共研细末。每日3次，每次3～6克。红糖水送服。

【方十二】健脾消积汤

【出处】《浙江中西医结合杂志》

【组成】生晒参6克，白术6克，茯苓10克，鸡内金10克，焦山楂10克，神曲10克，木香5克，佛手5克，玳玳花5克，刘寄奴6克，蜈蚣1条。

【功用】益气健脾，理气消积。

【主治】小儿疳积。

【方解】生晒参，白术，茯苓益气健脾；鸡内金，山楂，曲消食开胃；木香，佛手，玳玳花行气导滞；方用刘寄奴（又称化食丹）性温，味苦，入心脾二经，苦能降下，辛温通行，故既能破血下胀，又能消食化积，使滞者破而即通；用蜈蚣，源于绍兴民间单方，考药典，蜈蚣辛温，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气衄凝聚之处皆能开之，验临床，确为消疳积之良药。诸药合用，共奏益气健脾，理气消积之功。

【药理】人参大补元气，增加机体免疫力，改善肠道血液循环，利于炎症的吸收；白术，茯苓能增强淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健运脾土，升阳化湿，收敛止泻；木香能行肠胃滞气，和胃健脾，且可减滋补药物呆滞之弊而增强药物的治疗效果。消食类药物含脂肪酶，淀粉酶及维生素B等，能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动，排出肠腔积气积物，具有促进消化，代谢，增强食欲的作用。刘寄奴有加速血液循环，解除平滑肌**，促进血凝，抗缺氧，抗菌作用；蜈蚣有抗惊厥，抗菌，改善微循环，延长凝血时间，降低血黏度，镇痛，抗炎的作用。

【用法】每日1剂，水煎服。对于服药困难的患儿，可采用多次少饮法服药，不必强调每日2次尽剂。