笔下文学

翻胃（第1页）

翻胃

脉浮缓者生，沉涩者死。脉涩而小，血不足。脉大而弱，气不足。

夫翻胃之症，其来也，未有不由膈噎而始者。膈噎者，喜怒不常，忧思劳役，惊恐无时，七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，饮食不下，血气留予咽嗌，五噎结于胸膈者，常为五膈。法当顺气化痰，温脾养胃。如阳脉紧而涩者，为难治之症。夫翻胃，即噎膈，噎膈乃翻胃之渐。大法有四：血虚、气虚、有痰、有热。血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱虚者，则口中多出沫，但见沫大出者必死。有热者，脉必数而有力；有痰者，脉必滑数，二者可治。血虚者，则以四物汤为主，左手脉无力。气虚者，则以四君子为主，右手脉无力。粪如羊屎者，断不可治，大肠无血故也。痰以二陈汤为主。寸关脉沉，或伏，或大，有气结滞，通气之药皆可用。寸关脉沉而涩大，不可用香燥热剂，宜薄滋味。又日：膈噎翻胃之疾，得之六**七情，遂有火热炎上之作，多升少降。又有外为阴火上炎翻胃者，作阴火治之，大便必结。用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳，分气而用。

一论膈有十般之病，其实同出于一源。皆因动性不能发泄，则郁于肝，人之膈膜属肝木，否则木乘土位，木日曲直作酸，然酸则能收塞，胃脘因之而收小窒碍，乃作膈症，宜用此汤。

当归活血润肠汤

【配方】当归酒洗，一钱五分桃仁去皮尖，一钱广陈皮青色者，八分厚朴姜炒，一钱黄连吴茱萸煎汤炒，一钱大腹皮甘草汤洗，一钱红花七分片白术盐水炒，七分炙甘草三分善酒者加葛根七分

【方法】上锉一剂，水煎温服。

按：五噎名虽有五，原其要，在于气弱血枯之人，思虑劳欲而成者也。气弱则运化不开，血枯则道路闭涩。盖心生血，肾生气，任脉乃阴之母，枯则精涸，任脉不润矣。任脉循咽嗌、胸中、胃之三脘，一直而下。肾虚则丹田清气不升，故中焦乏顺下之化。脾虽思味而爱食，因升降不前而成噎矣。宜绝欲以复精血，须节顺志以和心脾。用当归活血润膈汤去白术，加人参一钱白豆蔻七个黄柏酒炒，七分知母七分栀子炒，一钱瓜萎仁炒，一钱远志甘草汤，去心，八分红枣三枚，水煎服。

一论膈噎胸中不利，大便结燥，痰嗽喘满，脾胃壅滞。此能推陈致新，治膈气之圣药也。

人参利膈丸

【配方】人参三钱当归二钱藿香一钱五分厚朴姜汁炒，二两枳实麸炒，一丽大黄酒蒸，一两木香一钱五分

【方法】槟榔一钱五分甘草炙，三钱

上为末，滴水为丸，如梧子大，每服五十丸，温水下。

一论噎食转食。宜

加减不换金正气散

【配方】苍术米泔浸陈皮去白厚朴姜汁炒藿香半夏姜汁炒枳实麸炒自术去芦白茯苓去皮白豆蔻去壳甘草黄连土炒

【方法】上锉，生姜三片，水煎服。

一论噎膈翻胃之症，皆由七情之气太过，郁则生火生痰而致病，病则耗气耗血以致虚，气虚不能运化而生痰，血虚不能滋润而生火。或朝食而暮吐，或暮食而朝吐，或食已即吐者，日久不愈，误投香燥攻克之药过多，以致危殆。宜以补中益气汤方见内伤依本方去柴胡、升麻，加半夏、白茯苓、白芍酒炒枳实麸炒神曲炒黄连姜炒一翻胃不食，脾胃虚弱，不进饮食。宜

太仓丸

【配方】丁香砂仁白豆蔻去壳陈仓米黄土炒，米熟，去土不用

【方法】上为细末，生姜自然汁为丸，如梧子大，每服百丸，食后用淡姜汤送下。有怒气加香附子姜汁炒。一论五噎者，气、忧、劳、食、思也。

气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸胁苦痛。

忧噎者，天际苦厥逆，心下悸动，手足厥冷。