笔下文学

第五章46岁育儿宝典（第9页）

人类的乳牙共20个，而恒牙可以为32个，30个或28个。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙列的替换。

幼儿牙齿的萌出，我们在前面的章节已经提到，现在我们关键讲一下宝宝换牙的注意事项。

通常到6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出称为“六龄齿”的第1个恒牙。此后，乳牙不断脱落恒牙相继萌出，直到12岁第7个恒牙萌出。由于这个阶段牙列中既有乳牙，又有恒牙，医学上称为替牙期，宝宝常常因为换牙而使面部有了很大的变化，以至于被称为“丑小鸭”。

有必要提请父母注意的是：恒牙萌出顺序以6→1→2→4→3→5→7最为常见。换言之，第3个恒牙的萌出年龄往往落后于第4个恒牙。对于这一特点父母应有所了解，因为恒牙萌出时间和顺序上的异常有可能成为牙齿错位和咬合关系紊乱的重要原因之一。

恒牙列形成后，上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不可与下前牙完全贴合，但也不可相距过大。正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过23，这样才算是正常的。

在换牙期，宝宝的牙齿有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自行调整，并无矫治的必要。例如：由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而，随着后牙替换及和颌骨增大，这种现象以后可完全消失。又如：上颌正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙，只要不存在多生牙或上唇系带过低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治。不过，对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颌之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颌面系统的健康和功能，影响颌骨和颜面发育，破坏容貌美，甚至危害全身。以下三种情况需要父母特别警惕：

第一，宝宝的乳牙过早缺失。由于未到恒牙萌出年龄，空缺部位必将被邻牙移位和对口牙伸长所占据，恒牙将会因间距不足而萌出受阻或错位萌出。越早发生乳牙缺失，恒牙萌出受阻或错位萌出的可能性也越大。经口腔医学家统计乳牙早失2年以上的儿童必有恒牙错位发生。最常见上颌第3个恒牙，即俗称的“虎牙”。若为双侧，对容貌的破坏将是十分明显的，而单侧错位则必致左右面部不对称，故不可过早拔除乳牙。

一般说来，恒牙萌出的年龄大略如下：

第1恒牙6～8岁；第2恒牙7～9岁；第4恒牙9～12岁；第3恒牙9一14岁；第5恒牙10～14岁。

第三，宝宝的六龄齿早期缺失。六龄齿即第6个恒牙在全部牙中萌出最早。它对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要，以至医学家将其称作咬合的“锁钥”。无论何种原因造成青少年的六龄齿早失，父母都不可等闲视之，应及时带宝宝去口腔科，以便得到尽可能完美的补救。

除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙恒牙替换紊乱外，遗传、乳牙根尖病变或骨性粘连以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序。父母可能早期发现，早期治疗。通过一切可能的措施，确保乳牙与恒牙顺利替换。

宝宝慎用含氟牙膏

氟是人体每天必需的微量元素，含氟的牙膏可以增强牙齿的抗酸性，抑制细菌发酵产生酸性物质，坚固人体骨骼和牙齿，预防龋齿，含氟牙膏的防龋作用已经得到全世界公认。

但氟的摄入量在发挥防龋作用与产生毒性之间的界限很小，而人体的氟元素摄入量是有限的，成人每日最大安全氟摄入量为3．4毫克，7岁到15岁的少年儿童为1．9毫克至2．1毫克。如果人体长期摄入过量的氟元素，会导致氟中毒，轻度中毒会产生氟牙症，俗称黄斑牙；重度中毒则会导致氟骨病，使人体骨骼严重畸形。

含氟牙膏并非适用于每个年龄段的使用者，近几年调查发现，含氟牙膏的误咽是引起幼儿氟牙症的原因之一。由于幼儿的吞咽控制能力尚不完善，刷牙时误吞牙膏的几率较大，长期吞下含氟牙膏，会造成氟摄入量过大，所以患氟牙症的多为儿童。父母在给宝宝尤其是5岁以下的儿童选购牙膏时，最好购买不含氟或者氟含量很低的专用儿童牙膏，而不要舍本逐末，只注重牙膏的外观、口味和附加功能。

过渡照料易患病

1．吃出营养不良

父母本以为给宝宝吃好喝好应是一件有益之事，但令人大吃一惊的是，据调查，不少父母却在吃的方面损害了宝宝的健康。据调查，近十年来营养不良的男孩增加了21%、女孩增加了10%，超重肥胖者男孩是10年前的3倍，女孩是10年前的2倍。

2．穿得手足冰凉

穿，又是宝宝的大事。很多父母抱着“宁多勿少”、“千万别受凉”的传统观念，给宝宝多穿。殊不知，这个“多”成了宝宝急诊的常见原因。一是在冬天里给宝宝盖得严严实实的，不慎遮住宝宝的口、鼻，宝宝无力解决引起窒息情况；二是由于宝宝的体温调节能力差，引起高热抽搐的有之，出汗过多虚脱的有之，因出汗引致的脱水严重者还可引起大脑不可逆的损害。其实，古语早就说过“要想宝宝安，得要三分饥与寒”。

3．玩得没了劲

玩，是宝宝生活的主要组成部分，玩也是智力训练的重要环节。“心灵手巧”是人们的口头禅，但事实上训练宝宝“手巧”可使他“心灵”，换言之，动作的训练是智能训练的一部分。但是，很多父母在宝宝游戏时怕宝宝摔跤受伤，因此禁止宝宝玩此类带技巧性的游戏。即使让玩，也几乎是“抱”着玩，结果影响了宝宝的独立性，减损了宝宝对环境变化的应答能力，也不利于坚强性格的培养。独立性稍为强一点的宝宝会觉得这样玩起来“没劲”。这种呵护对宝宝的行为素质和智力发育都带来了负面的影响。当然，这样并不是要鼓励宝宝的冒险行为和对宝宝的游戏放弃采取安全性的保护。

随着独生子女政策实施以及近年国民经济状况的改善，父母对宝宝的关爱和保护力度日益加大，要提醒广大父母：爱宝宝要爱在点子上，要科学地爱，不要想当然地爱。宝宝也会被“爱”出病的。

纠正宝宝不良习惯

心理学家通过研究发现，宝宝吸手指、遗尿等不良习惯的形成与诸多因素有关，是宝宝为了减轻生理或心理问题，发生的行为转移。如发展成为顽固性的行为障碍，会影响宝宝的身心健康。下面列举七种儿童常见不良习惯的形成原因、危害及解决方法。

调查发现，我国1岁儿童中有吸手指习惯的占40%，5岁儿童中占80%，6~12岁儿童中为12%，6～12岁儿童中有咬指甲习惯的高达44%。主要原因是由于喂养不当，宝宝经常感到饥饿，长期孤独或者没有玩具的宝宝也容易出现此症状，宝宝用吸手指或咬指甲的方式进行一种无意识的自我满足，一定时间后就会形成不良习惯。5岁前如果不纠正，就会出现牙齿畸形、咀嚼困难、面部畸形，如吸手指的宝宝中有20%会得“错位咬合”症。另外，专心吸手指的宝宝对外界事物反应迟钝。解决方法是父母可让宝宝吸橡皮奶嘴，一般3岁左右可纠正吸手指的习惯。为宝宝提供安全和谐的家庭环境，采取宽容态度，指出不良习惯的严重后果，或适当奖励或处罚等方式，都有助于宝宝改掉坏习惯。

2。**动作

宝宝身体的某一部分突然无意识地反复**。最常见的在眼和面部，如眨眼、眯眼、皱眉、做鬼脸等，一般出现在4～12岁儿童，高峰期在4～9岁，主要由于精神紧张，或者有心理创伤，如宝宝遇到惊吓后，眨眼速度会加快，好像通过眨眼能将恐怖情景排除，以后即使遇到微小刺激，也会不停眨眼，成为习惯。解决办法是父母对宝宝要关爱、宽容，增强宝宝的自信心和战胜困难的勇气，帮助宝宝学会控制情绪，并与坏习惯作斗争。

3．遗便症

3岁以上的宝宝仍无法控制排便，在8岁宝宝中，2。3%的男孩和0。7%的女孩患有此症，原因大多是由于来不及上厕所，情绪波动或有来自外界的环境压力。另外，有些宝宝有便秘的痛苦，而不愿意排便，一旦憋不住，就会出现失禁。遗便也有遗传。这里要提醒父母，如果不及时纠正和治疗，不但会影响宝宝大小肠和肛门功能，还会出现便秘症，影响正常排便功能；同时，大便失禁会给宝宝带来不良的心理影响。解决方法是养成定时排便的习惯，饮食有规律，不要暴饮暴食，有便秘症状适当服药疏导，父母要积极帮助宝宝消除忧虑。

4．强迫行为

宝宝一上台阶就要数数；宝宝在走路时，专门走马路沿；宝宝在走路时，遇到小石子就踢，而且一直要踢到石子找不到才罢休，这些举动都属于强迫行为。其主要与父母对宝宝过分苛求或刻板教育有关。解决的办法是分散宝宝的注意力，不要训斥宝宝，淡化是纠正强迫行为的上策。

5．玩弄**

一般发生在2～7岁的儿童，在此年龄段的宝宝，像玩玩具一样玩弄**，主要是由于好奇，或感受不到父母的关爱，感到寂寞、受人厌弃，通过摩擦、触摸**来获得愉快、兴奋的感觉。发现宝宝有此类行为，要正确引导，不要责骂，否则会引起宝宝更大的兴趣或产生罪恶感。解决的方法是培养宝宝多方面的爱好，将注意力和兴趣转移到其他方面，不要训斥宝宝，找出发生原因，正面对宝宝进行性教育。

宝宝说话无意识的中断或语塞，同时伴有抽搐性重复或声音的延续。儿童口吃主要发生在2～4岁之间，而且只持续几个月。父母需要注意的是有不少宝宝由于口吃而出现个性问题，如胆怯、自卑等。口吃主要是由于听觉缺陷、神经性语言障碍，或由于长期紧张压抑、恐惧，而导致心情紧张。解决方法是耐心听宝宝讲话，多与宝宝交流，促进语言能力的发展，创造平静和谐的家庭氛围，不要为难和指责宝宝，保持宝宝轻松和良好的心境，适当地进行专科治疗。

宝宝不宜坐沙发

现在一般家里都有沙发，有皮革制的、软的，也有木制的、硬的，大人坐在沙发里，沙发的形状和弯曲度适合大人脊柱的形状，所以比较舒适，但是休息时大人坐沙发，宝宝也跟着坐在沙发里，对宝宝就不适合了。宝宝坐在沙发上，常常是蜷曲在沙发里，脊柱弯曲得很多。由于宝宝脊柱还软，弯曲度也未定型，所以容易造成脊柱的异常弯曲，造成侧弯或后突畸形，影响宝宝以后的体型；同时，蜷曲在沙发里，肺部受压迫，影响肺活量，长期坐沙发对肺部的发育也不好。所以不要让宝宝多坐沙发。应该给宝宝准备合适的桌椅，让宝宝能坐在椅子上身体舒适，且桌子高度也能适合宝宝的身体。所谓合适的椅子是当宝宝坐在椅子上时，两足可以平整地放在地面上，小腿与大腿呈直角，大腿基本保持水平位。相应的桌子高度是可以使坐的宝宝两肘部能平放在桌面，桌面离眼的距离大约1尺左右。这样的桌椅宝宝不容易疲劳，能保持正确的坐姿，对预防近视眼也有好处。

如果家中有现成的小桌椅，高度不恰当时可用软垫调节椅高，脚下可用脚垫使宝宝脚平稳地踩着地面或垫子上。