笔下文学

卷一（第4页）

初六日大便后仍用二甲复脉法，以复其丧失之真阴。

炙甘草（六钱）大生地（八钱）炒白芍（六钱）阿胶（一钱）麻仁（三钱）麦冬（八钱）沙参（三钱）牡蛎（五钱）鳖甲（五钱）浓煎三碗，零星缓服。

于温病误表，面赤神昏谵语，肢掣肉。先用牛黄丸清包络之邪。

牛黄丸（三粒）汤药用麦冬、生地等味。

十三日今日脉浮，鼻息太粗，粗甚则为喘矣。温病大忌喘促，恐化源绝也。再手指与臂，时时掣动，螈之象也。勉与玉女煎法。

细生地（五钱）大生地（五钱）生石膏（一两）元参（五钱）知母（三钱）生甘草（二钱）麦冬（一两）丹皮（五钱）煮成三碗，分三次服。渣再煎一碗服。

十四日前方沃法也，今日仍用，加∶石膏（五钱）犀角（三钱）以清包络而护肾水。

十五日脉浮为邪气还表，渴甚加石膏。

连翘（五钱）银花（五钱）生石膏（一两六钱）犀角（三钱）麦冬（一两）知母（三钱）甘草（二钱）细生地（六钱）今日一帖，明日渴甚服二帖。渴止服一帖，不热不渴，或去石膏。

十七日温病误治日久，上焦之热未净，下焦之液已亏，用清上实下法。

细生地（五钱）大生地（五钱）麦冬（六钱）生鳖甲（六钱）知母（五钱）石膏（八钱）甘草（三钱）牡蛎（五钱）丹皮（五钱）生白芍（三钱）明日热全退不渴，去石膏，即不退全，不渴思凉饮，亦去。假使病如今日，方亦如今日。头煎二碗，二煎一碗。

十九日照前方再服一帖。

二十日渴止脉静身凉，用复脉法。

杨甲子年四月初四日温病自汗，脉浮芤，神气昏，时有谵语，可先服牛黄丸二丸，继以人参白虎汤。

生石膏（八两，先煎）洋参（四钱）知母（四两）京米（二合）炙甘草（一两）神清止牛黄丸，热退止石膏。不然俱再作服。

初五日于前方内加洋参（四钱），共成八钱。

初六日大用白虎，脉为敛戢，热未全退，咳而腹痛，议甘苦合化阴气法。

麦冬（六钱）生甘草（二钱）沙参（三钱）杏仁粉（五钱）连翘（三钱）细生地（五钱）黄芩（三钱）银花（三钱）知母（三钱）黄连（二钱）今日晚服一帖，明早一帖，每帖煮二碗。

初七日今日脉少敛，但手心热甚于手背，温热未净，而津液已亏。用存阴退热法，兼润肺燥。

沙参（八钱）桑叶（三钱）麦冬（二两）柏子霜（三钱）细生地（一两）丹皮（六钱）知母（六钱）生甘草（五钱）元参（五钱）煮四碗，分四次服。

初十日脉复大而芤。

生石膏（二两）知母（八钱）甘草（六钱）京米（一撮）洋参（二钱）麦冬（八钱）细生地（六钱）五杯水煮两杯，分二次服。渣如上法。

十一日脉势火敛，但手心热甚，应治里。议热**于内，治以甘苦，佐以咸寒。

炒知母（三钱）甘草（三钱）细生地（六钱）生鳖甲（八钱）麦冬（八钱）生牡蛎（五钱）黄芩炭（二钱）头煎三杯，二煎一杯，分四次服。

十二日脉复浮大而芤，前方去二甲黄芩，加石膏、洋参。

十三日脉少敛，热未净，左脉仍空大，用存阴退热法。

细生地（八钱）丹皮（五钱）元参（四钱）白芍（六钱）麦冬（一两）桑叶（三钱）知母（三钱）煎四碗，日三服，夜一服。

十四日邪少虚多，且左大为下焦血分，非右大可比。议复脉法，复胃中之阴，渐有驱邪之势。

炙甘草（五钱）阿胶（三钱）麦冬（六钱）麻仁（三钱）生白芍（六钱）大生地（六钱）生鳖甲（六钱）生牡蛎（六钱）知母（四钱）头煎水八碗，煎成三碗，二煎一碗。日三服，夜一服。

十八日服前方。

五月初五日温病愈后十五日，未服真元，复中暑温卒厥，俗名暑风，治在厥阴足少阳。

桑叶（二钱）杏仁泥（钱半）羚羊角（二钱）**（二钱）银花（二钱）连翘（二钱）钩藤（钱半）生甘草（一钱）荷叶边（三钱）日三帖。

岳七十八岁二月十八日右脉大于左，滑而且数，舌苔老黄，渴欲凉饮。诊尺篇，所谓尺肤热为温病者是也。法宜辛凉解肌，合芳香化浊。切忌辛温发表，甘热温里。

连翘（二钱）银花（二钱）藿香叶（钱半）薄荷（一钱）元参（钱半）牛蒡子（二钱）郁金（二钱）杏仁泥（二钱）豆豉（二钱）芦根（三把）水三杯，煮一杯，日三服。

十九日其人素有痰饮，又以客气加临，身热，苔黄，脉数，思凉，为温病。昨用辛凉芳香，今日大便后，病势仍未除。仍须辛凉解散。《金匮》所谓先治新病，旧病当后治也，但当回护痰饮耳！生石膏（四钱）杏仁粉（三钱）连翘（三钱）芦根（二钱）郁金（一钱）牛蒡子（二钱）薄荷（八分）藿梗（钱半）生甘草（一钱）今晚明早共三帖。