笔下文学

卷四（第4页）

初八日险痘二天半，但唇肿，右颧肿，心脾之火甚也。足已温，痘苗稍大者即顶陷。

犀角（五钱）全归（二钱）银花（五钱）苦桔梗（三钱）红花（八分）紫地丁（五钱）甘草（钱半）楂炭（钱半）连翘（三钱）牛蒡子（二钱）广皮（八分）猪尾膏（三匙）白茅根（一两）按∶白茅根秉燥金之体，感风木而花，内异于众草，生发最速，其性喜洁，故能化毒开清。

其味甘凉，故能走肺胃而不伤肺胃之阴。《本草》称其主衄症，盖言其所当然，而不言其所以然也。但此物性平和，不假以重权不为功，凡一切清窍病，用之最良。而痘症中护眼护喉，走清导血分为尤良也。

初九日险痘三天半，两眼两颧肉肿，疮不肿，心脾之火太甚也。血无不活，故今日不加血药。

犀角（五钱）连翘（三钱）元参（五钱）羚羊角（五钱）苦桔梗（六钱）银花（五钱）紫地丁（五钱）甘草（钱半）细生地（三钱）牛蒡子（五钱）白茅根（一两）谷精草（三钱）白芷（二钱）初十日重险痘四天半，额滞于颏，颏滞于身，此阳火有余之象，虽不必大下，仍以败毒为主，而提顶次之。

犀角（五钱）银花（五钱）羚羊角（五钱）紫地丁（五钱）黄芩（三钱）苦桔梗（五钱）次生地（五钱）牛蒡子（二钱）元参（二钱）甘草（二钱）谷精草（三钱）山连（钱半）白茅根（一两）十二茶杯水，煮成五杯，分十次服。

十一日五天半，已有行浆之势，不必提顶托浆，但喉沙声哑，趁此犹系外感用事之时，仍用昨日方开提肺气败毒，减其蒸腾炼毒之火，使归于平和，即行此等汤火痘之浆法，所谓道无定体者此也。高明以为何如？仍用昨日方一帖，限明日黎明服完。

十二日六天半，面已有浆，四肢腰背皆空，五更大便两次，痛快而溏，今晚已入气血用事之关，须渐进补托，兼与清毒。

炙绵（三钱）犀角（三钱）白芷（二钱）冬白术（二钱）白茅根（六钱）党参（钱半）苦桔梗（一钱）茯苓块（三钱）银花（三钱）广皮炭（一钱）日入后服。

十三日七天半，头面浆已七八，腰背不足，四肢尚空。今日正是气血当令，已有痒态，必得扶其不及，多得一分浆，少得一分后患，此身小痘多之定法也。

生绵（五钱）白芷（二钱）广皮炭（钱半）党参（三钱）炙甘草（钱半）红花（一钱）冬白术（三钱，土炒黄）茯苓块（三钱）广木香（一钱）十四日浆足九天，于前方内去红花。

十五日十天浆足色苍，情势圆绽，四肢陆续上浆，皮肤扪之平和，不冷亦不过热，脉洪数有力，合观皆情理之正，其不食畏缩，皆痛象也。痘多浆亦多，炼气血而成浆，痛亦情理之正，断非陷症，议补气以胜痛，活络以定痛法，似不歧于路矣。

生绵（三钱）熟（三钱）炙甘草（三钱）人参（五分）乳香（八分）没药（八分）茯苓块（三钱）冬术（三钱）广木香（一钱）广皮（一钱）老浓朴（六分）白芷（二钱）红花（四分）十六日十一天，大势已有成功之象，犹须防其泄泻作痒。

防风（二钱）洋参（一钱，炒黄）炒冬术（二钱）茯苓块（三钱）炙甘草（一钱）广皮（一钱半，炒黑）广木香（一钱，煨）焦白芍（二钱）十七日十二天，小便长，大便滞，暂与宣化肠胃。

茯苓块防风（钱半）谷精草（三钱）五谷虫老浓朴（一钱）十九日十四天，痘后肺液受伤，渴而咳。

白茅根象贝某男二十六日风温发热三天，耳冷尻冷，已有微点，谨防天花，法宜辛凉解肌，芳香透络，最忌三阳表药，多汗致成塌痒。

苦桔梗牛蒡子（二钱，炒研）桑叶（三钱）甘草芥穗（钱半）连翘（三钱）薄荷银花（三钱）白茅根（三钱）当日晚大泻水粪，加∶黄芩（三钱）。泻止。

二十七日虚寒，痘二朝，甫二日，热退其半，神气安静，大便溏泄，布痘不多，亦属匀称。但痘形遍阔根松，色亦过淡，观其皮色，脾经素有饮食伤损，议异功保元合法。

人参（一钱）生于术（二钱）生绵（三钱）云苓块（三钱）广皮（二钱）炙甘草（二钱）广木香（钱半）二十八日仍用前方。

初七日十二朝，痘虽稀少，浆行薄弱，腰下尚未结痂，乘此机会，再用保元以助余浆。

人参（一钱）云苓块（三钱）绵（三钱）苡仁（三钱）炙甘草（钱半）初八日仍用前方一帖。

补案辛巳年述癸卯初夏，余有涟水之游，长女甫二龄，于四月十一日见点，至二十五日，已半月矣，余适回家，见其情势鼓立者半，顶陷者半，根抱者半，散者半，毫无汁浆。本系谢宝灵兄调治，因请同看。伊芳立一方，余视之曰∶此方如上得浆起，甘受重罚，此方如上不起浆，亦受重罚。谢兄愕然曰∶足下左右皆受重罚，何故？余曰∶今且不必明言，明日来视浆色。伊芳去后，余仍用其方，照方制念帖，加燕窝十二两，（此味原方所无）大公鸡一只，重九斤，紫河车一具，（此二味亦原方所有，但加重耳。）并药共十余斤，先分九锅煎，去渣后并一锅煎，自早至暮，不敢草率，成浓膏得两碗许，令乃母饮半茶杯，小人饮半酒杯。

二鼓时其母因乳胀，谓余曰∶药甚灵。余无乳者已数日，今忽蓬蓬，岂非药力乎。余曰∶可急令小孩吮之。彼曰∶小孩不得寐者已数日，今方熟睡，可惊之乎？余曰∶限期已紧，所以令汝服药，为以乳汁上浆也，今乳胀可急与之。因促之醒，痛吮一饱，少时又寐，漏下三鼓，清浆如露矣。未至四鼓，又令母女服药如前，四鼓未罢，浆如蜡色。五鼓以后，又如茶色浓浓，如及时之浆。天明已十七朝矣，又延谢先生至，彼一视曰∶奇哉？何因得此？余曰∶用君原方。彼比曰∶只添得燕窝一味，何神至此？余曰∶余作日云此方上得起浆，甘受重罚者，以先生七八朝即用此方，彼时气血方壮，毫无浆汗，今已十五朝，气血消耗，岂能上浆乎？余又谓此方不能上浆，亦受重罚者，以先生之方如错，小女早不活矣。因令伊芳视方之背，伊芳见照方二十帖之文，又令视诸药渣，因谢曰∶余实不能。

女二十日十九朝痘后便溏而频，久则脾肾两伤，补涩为稳。

真云苓（五钱）白术（三钱，土炒）肉果霜（三钱）半夏（一钱）诃子肉（三钱）生苡仁（五钱）二十四日实脾利水之中，兼化清气。

于术（三钱，土炒）五谷虫（三钱）云苓块（五钱）晚蚕砂（三钱）薏仁（五钱）蝉衣（七枚）地骨皮（三钱）初一日三十一天痘后解毒肿溃，补托之中，加以败毒。

人参（一钱）银花（三钱）云苓（三钱）黄（三钱）苡仁（五钱）于术（三钱）炙甘草（钱半）五谷虫（三钱）初四日痘后余毒肿溃，稍加银花败毒，大便即溏，议于前方去银花，加肉果霜、诃子肉。

绵（五钱）于术（二钱）广皮（一钱）炙甘草（二钱）苡仁（三钱）人参（一钱）云苓（五钱）初八日伤食暮热呕吐，痘后太饱之故，与止渴消食，热自止。（夜间不可吃粥。）地骨皮（三钱）苡仁（三钱）云苓（三钱）炒神曲（钱半）半夏（二钱）炒广皮（一钱）男二十日风木司天之年，又当风木司令之候，风木内含相火，时有痘疹。无论但受风温，身热而不发痘，或因风温而竟发痘。或发斑疹，皆忌辛温表药，惟与幸凉解肌透络最稳，此时医所不知。盖风**所胜，治以辛凉，佐以苦甘，《内经》之正法也。

苦桔梗（三钱）大力子（钱半）鲜芦根（五钱）甘草（一钱）桑叶（三钱）薄荷（八分汗多不用）连翘（三钱）芥穗（一钱）银花（三钱）二帖。此方治初痘起，最能化多为少，凉络而易出，见点亦服此。

二十一日申刻，险兼逆痘二天，痘色焰红，唇赤舌赤，见点繁琐，三五成群，毒参阳位，勉与凉血败毒。

苦桔梗（三钱）地龙（三钱）连翘（三钱）人中黄（三钱）桃仁（三钱）生石膏（八钱，研）银花（五钱）犀尖（五钱）白茅根（三钱）丹皮（三钱）生军（三钱，炒黑）紫地丁（五钱）此案为钞录者失去十四帖，大意以犀角地黄汤加连翘、银花、茅根、细生地等，一味凉血收功。至十五朝犹用犀角，十六朝以辛凉清余热，一方服至二十一朝。

赵姑十二岁六月二十二日暑伤两太阴，身热而呕，舌白滑。

黄芩炭（二钱）杏仁（三钱）白蔻仁（一钱）半夏（三钱）生苡仁（三钱）云苓皮（四钱）连翘（三钱）藿叶（二钱）银花（三钱）二十三日痘三天，顶平根松，色暗，夹虚夹毒之痘，与活血提顶败毒，扶到七天，方好补托。

苦桔梗（三钱）红花（二钱）银花（三钱）人中黄（钱半）白芷（三钱）楂炭（二钱）大力子（二钱）防风（三钱）紫草茸（一钱）全当归（二钱）连翘（三钱）紫地丁（二钱）二十四日痘四天，顶平根松色暗，便闭不食，昨用活血败毒宣络，今夜已见大便，热退能食，头面已有起胀之势，前后心续出盈千，皆根泛顶平，稍大者顶即陷。应照虚寒例治，与宣气活络提顶，不得过用败毒清里，致令便溏内陷。