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第三节妇科疾病的诊断(第4页)

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续上表

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0。2~。。3。09。4~。。37nmol/。。L国内目前尚无完整的、系统的妇产科内分泌激素测定正常值,由于试剂药箱的来源、测定的方法、数值的计算、采用的单位等不同,即使同一标本,各实验室所得结果也不完全相同,故以上数值,仅作参考。

(六)妊娠试验

测定受检者尿液及血液有无绒毛膜促性腺激素(HCG)及其定量,以协助诊断早期妊娠的方法,称为妊娠试验。此试验除能检测是否妊娠外,还对滋养细胞疾病的诊断、治疗监护及随访具有重要价值。

妊娠试验经历了生物测定法和免疫测定法两个阶段,因生物测定法费用较贵,而敏感度低,今已废用。免疫测定法有乳胶凝集抑制试验(定性试验),羊红细胞凝集抑制试验(半定量试验),放射免疫测定法(RIA)以及酶免疫测定法(EIA)等。

今临床广泛应用的是酶免疫测定法,它特异性强,灵敏度高,所需设备及试剂价廉,测定所需时间短,无放射性危害。它对HCG的敏感度为

25~5Ong/ml,故应用范围广,可用于早早孕的诊断,最适用于可疑宫外孕病例或排除妊娠病例,流产后有无胎盘残留也可有助于诊断。还可用本法估计滋养细胞疾病的近期疗效,简便可靠。本法还可用作半定量试验。

(七)超声检查

超声检查是利用向人体内部发射超声波,并接受其回声信号,即所显示的波型(回声图)、图像(声像图)及信号音(多普勒)来进行疾病检查的方法。用于妇产科临床的有

A型超声诊断仪、B型超声诊断仪及多普勒超声诊断仪三种,目前妇科最常用的是B型超声诊断仪。其临床意义有:

1。了解子宫的位置、大小、形态:通过B型超声断层显像法,可了解子

宫的位置、大小及形态。如子宫增大,是否有子宫肌瘤或腺肌瘤存在,肌瘤的位置、大小,可通过分析而测知。

2。了解盆、腹腔是否有肿块:B型超声诊断仪可了解盆、腹腔是否有肿块存在,肿块的位置、大小、性质、形状均可从声像图中分析而测知。

3。了解妊娠情况:是否有宫内妊娠征象,胎儿是否存活,大小与孕月是否相符,是否有畸形,胎盘、羊水的情况,是否有异常妊娠征象(如葡萄胎、宫外孕)等等,可通过

B型超声诊断仪而了解。

4。探查有无宫内节育器,位置是否正常。

5。监测排卵。

(八)输卵管通畅试验

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