笔下文学

二病名（第11页）

【方一】龙肝泻胆汤加减

【组成】龙胆草6克，山栀10克，黄芩10克，柴胡10克，生地10克，泽泻10克，车前子（包煎）10克，木通6克，甘草梢6克，甘露消毒丹（包煎）10克。

【治则】清肝利胆，退热除湿。

【证候】急性尿路感染（肝胆郁热）。

寒热往来，烦躁不安，口苦呕恶，食欲减退，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。

【按语】发热甚，加大青叶15克、蒲公英15克；胸胁胀痛，加延胡索10克、枳壳6克、丹参10克；呕吐，加姜竹茹6克、黄连3克；小便混浊，加萆薢10克、黄柏10克；便秘，加生大黄（后下）6克、厚朴6克。

【方二】八正散加减

【组成】萹蓄10克，瞿麦10克，木通6克，车前子（包煎）10克，滑石（包煎）16克，泽泻10克，甘草梢6克，山栀10克，银花10克，连翘10克。

【证候】急性尿路感染（**湿热）。

发热恶寒，尿频、尿急、尿痛，腰酸乏力，或腹胀腰痛，舌质红，苔黄或白腻，脉濡数。

【按语】尿痛明显，加土茯苓15克、紫花地丁10克；有结石，加石苇10克、海金沙10克、金钱草15克；血尿，加琥珀粉（冲）3克、茅根30克、茜草10克。

【方三】知柏地黄汤加减

【组成】知母6克，黄柏10克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，山药10克，生地10克，银花10克，连翘10克，女贞子10克，旱莲草10克。

【治则】滋阴补肾，清热燥湿。

【证候】慢性尿路感染（肾阴不足）。

低热盗汗，腰酸疼痛，头晕耳鸣，咽干唇燥，小便涩痛，舌红少苔，脉弦而数。

【按语】尿频尿急，加滑石（包煎）15克、通草10克；头晕耳鸣，加枸杞子10克、**10克；腰膝酸软，加牛膝10克、川断10克，杜仲10克；夜寐不安，加夜交藤15克、合欢皮10克。

【方四】香砂六君子汤加减

【组成】党参10克，白术10克，茯苓10克，甘草6克，木香8克，陈皮6克，生地10克，山萸肉10克，泽泻10克，补骨脂10克，车前子（包煎）10克，砂仁（后下）6克。

【治则】健脾补肾，利水化湿。

【证候】慢性尿路感染（脾肾两虚）。

面目浮肿，神疲困倦，腰酸乏力，少腹坠胀，小便短涩，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

【按语】少腹拘急，加桂枝6克、乌药10克；浮肿，加黄芪10克、防己10克、大枣5枚；胸闷纳少，加神曲10克、佛手10克、谷芽10克。

（十二）癫痫

癫痫是由多种原因引起的阵发性、暂时性的脑功能失调，因脑部神经元异常的超同步化放电而引起。多数发作时口吐白沫或喉中发出异声，故俗称“羊痫风”。中医学称其为“痫证”，认为先天禀受胎气，家族有痫、遗传小儿、生后而痫。或因小儿惊后成痫，或顽疾闭窍，或瘀血闭窍等，均可发而成痫。

【方一】惊痫丸

【组成】钩藤15克，白附子6克，石菖蒲15克，雄黄、青礞石各12克，甘草、陈胆星、天麻各15克，羌活24克，朱砂6克，广郁金9克，天竺黄15克，沉香6克，水连4。5克，全蝎、茯神、僵蚕、橘红各15克，明矾、檀香末各30克。

【治则】熄风镇惊。

【证候】发作期-惊痫。

突然惊恐意乱，不能自制，吐舌惊叫，面色时红时白，或有昏倒，苔薄舌红，脉弦滑。

【按语】方系无锡曹氏儿科治疗小儿癫痫的有效验方。曹颂昭主任治癫痫，多宗此方之意，从心、肝、脾三经入手，重在化痰熄风镇惊，但药味有所精简。

【方二】定癫丸《幼幼集成》

【组成】节菖蒲9克，云茯苓10克，法半夏9克，太子参10克，陈皮、胆星各9克，炒白术6克，知母5克，全当归6克，龙齿10克，朱砂0。5克（冲）

【证候】发作期-风痫。

发作时神昏，双目上视或斜视，面色红赤，手指**，颈项强直，苔薄白，脉弦滑。

【按语】方意旨在若头晕目眩重者，加天麻以疏肝风；夜寐汗出者，加糯稻根、浮小麦、龙骨、牡蛎以敛液止汗、滋阴潜阳；胃不思纳者，加朴花、佛手、荷梗以调和胃气。

【方三】定痫豁痰汤

【组成】明天麻，钩藤，茯苓，地龙，制天虫，炒白芍，郁金，陈皮，陈胆星，当归