笔下文学

二病名03（第5页）

【方三】清解散

【组成】连翘、牡丹皮、紫草、赤芍、水牛角各10克，生地黄、黄连、玄参各8克，栀子、黄芩各5克。

【治则】清热解毒凉血。

【证候】营分余热。

高热3～4天后，热退疹出，全身见玫瑰红色皮疹，皮疹以躯干为多，舌质红，苔黄，脉细。

【按语】方中黄连、栀子、黄芩清退热邪；连翘、牡丹皮、紫草、赤芍、水牛角清热解毒透疹；生地黄、玄参滋阴凉血。若有泄泻者加葛根，腹胀加枳壳，神曲，惊惕加天虫、钩藤，或小儿回春丹。

（二十六）水痘

水痘是由水痘病毒引起的急性传染病，临**以发热，皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂等为特征。1～4岁小儿多见，一年四季均有发生，但常见于冬春两季，传染性强。中医称“水花”、“水喜”、“水赤豆”等，认为是由内蕴湿热，外感风温，邪毒由口鼻而入，侵袭肺卫，发于肌肤表面而发病。

【方一】桑菊饮加减

【组成】桑叶10克，野**10克，银花10克，薄荷（后下）6克，牛蒡子6克，桔梗3克，滑石（包煎）15克，苡仁10克，甘草3克。

【治则】清热解毒，疏解渗湿。

【证候】风热夹湿。

发热轻微或无热，咳嗽流涕，喷嚏，疹点较疏，疹色红润，疱浆清亮，形如露珠，此起彼伏，以躯干为多，头面四肢部少，大便如常，小便略黄，舌苔薄白或微腻，脉浮数。

【按语】瘙痒，加蝉衣6克、地肤子10克；咽痛，加连翘10克、蒲公英15克：小便黄赤短少，加木通10克、竹叶6克。

【方二】银翘散合犀角地黄汤加减

【组成】银花10克，连翘10克，水牛角（先煎）30克，赤芍10克，丹皮10克，生石膏30克，知母6克，生地10克，苡仁10克，甘草3克。

【治则】清热凉血，解毒祛湿。

【证候】邪毒炽盛。

壮热口渴，或烦躁不安，面红目赤，痘大而密，根盘红晕较显著，疹色紫暗。疱浆混浊，口、咽、眼亦出疱疹溃破，大便干结，小便色黄，舌苔黄糙而干，脉数。

【按语】壮热口渴，加紫草10克、芦根30克；口疮、大便干结，加枳实10克、生大黄（后下）6克；抽搐，加钩藤10克，紫雪散（吞服）1。5克；疹色暗红，加山栀10克，紫草10克。

【方三】腊梅解毒汤去腊梅花

【组成】连翘9克，金银花9克，甘**6克，板蓝根9克，蝉蜕6克，赤芍药6克，甘草1。5克，黄连3克，木通3克，地丁6克。

【治则】透表，清热，养阴，解毒。

【证候】邪毒炽盛。

痘大而密，根盘红晕较显著，疹色紫暗。疱浆混浊，口、咽、眼亦出疱疹溃破，壮热口渴，或烦躁不安，面红目赤，大便干结，小便色黄，苔黄糙而干，脉数。

【按语】本方为清解各种痘、痧、疹期邪热炽盛的重剂。方中银、翘、紫花地丁、**，清热解毒、消肿散结，合蝉衣疏散表邪，而透发丹痧、麻疹、水痘；黄连、板蓝根重于泻火解毒；木通清热利尿；赤芍、甘草相伍，酸甘化阴，活血消肿。

【方四】自拟方（孙谨臣）

【组成】银花9克，连翘9克，大青叶6克，白鲜皮6克，蝉蜕3克，桔梗3克，生甘草3克，天花粉9克，浙贝母9克，生苡仁9克，淡竹叶6克。

【治则】清热解毒，渗湿祛风。

【证候】阴虚血燥，余毒未清。

头面、躯干散见丘疹、疱疹，疹周红晕，疤疹饱满，晶莹有水，瘙痒，咽红，口干，苔薄微黄，脉浮数。

【按语】本方以清热解毒为主，其中用蝉蜕、白鲜皮去风止痒；桔梗、甘草清咽利喉；花粉、浙贝母解热生津。若疹色紫暗，加牡丹皮、地骨皮凉血败毒。

（二十七）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、唾液腺体肿胀、疼痛为特征，腮腺是最常受侵犯的部位。以5～9岁小儿为多见，常发生在冬春两季，散发为主。感染后可获终生免疫。中医称之为“痄腮”、“温毒”、“搭腮肿”等。

【方一】桑菊饮加减

【组成】桑叶10克，**10克，牛蒡子10克，桔梗3克，防风10克，板蓝根15克，夏枯草10克，甘草3克。

【治则】清热疏风，消肿散结。