笔下文学

二病名02（第7页）

【按语】大便干加番泻叶2克，眼胀不消加木香10克。

【方二】健脾利水汤

【组成】茯苓10克，泽泻10克，猪苓10克，白术10克，大腹皮12克，桂枝9克，槟榔10克，牛膝10克，陈皮10克，车前子10克，羌活10克。

【治则】温中健脾，行气利水。

【证候】脾失健运，浊气上泛。

房角小梁后1／2看不到，瞳孔散大呈淡绿色。眼球坚硬如石，多见于中期，头痛眼胀剧烈，视物昏花，恶心呕吐，纳少神倦，舌质淡苔薄白，脉沉弦。

【按语】大便溏加吴茱萸10克，房水呈绿色加姜皮10克。

【方三】温化利水汤

【组成】茯苓10克，白术10克，桂枝10克，木通10克，半夏10克，夏枯草30克，芦根30克，甘草3克，车前子10克，荆芥10克。

【治则】温阳化气，利水通络。

【证候】脾肾阳虚，水停于目。

房角极窄，色素消失，瞳孔散大，房水呈淡黄色，眼前出现黑花。或眼压持续性较高，头目胀疼，恶心呕吐，少寐多梦，舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

【按语】瞳孔黄绿色加苍术10克。

【方四】益阴固肾汤

【组成】生地10克，麦冬10克，川断10克，谷精草10克，当归10克，丹参10克，鸡血藤10克，枸杞子10克，甘草3克。

【治则】滋阴益肾，养血明目。

【证候】阴虚内热，虚火上炎。

前房角闭塞，色素消失，瞳孔散大，房水呈黄或黑绿色，眼底有明显青光眼怀，生理凹陷淡白色扩大加深，眼压偏高。见于手术后或晚期患者。或头晕眼花，视力渐减，心悸耳鸣，口干咽燥，腰膝酸软，舌质红少苔，脉弦细数。

【方五】平肝健脾利湿方

【组成】生石决明15克，茯苓12克，猪苓6克，泽泻9克，白术6克，苍术6克，杭**9克，陈皮3克，楮实子9克，桂枝3克。

【治则】平肝健脾利湿。

【证候】肝郁脾虚。

眼胀头痛，眼压偏高，失眠、心悸。

【按语】本方具有平肝健脾利湿功能，药性平和，副作用较少。一般长期内服后，少数病人会有大便燥结，可加麻仁9克；如治疗前有头痛、失眠、心悸等症状，可随症加减，使辨证和辨病相结合。服中药后，原来所用抗青光眼西药不可立即停止。等服中药1～2星期之后，待眼压有明显下降，然后慢慢地逐步减少降眼压的西药，直到最后完全停用西药，并继续内服中药以巩固疗效。

【方六】眼明汤

【组成】升麻3克，柴胡6克，蔓荆子9克，熟地黄15克，当归身9克，党参9克，白术9克，白芍药9克，炙甘草3克，葛根6克，炙黄芪9克，川芎3克。

【治则】疏肝健脾，补气养血。

【证候】肝郁脾虚。

青光眼进行期视力有损害者，在适当控制眼压之后再服此方有效。②晚期青光眼视野患者手术后视力突然丧失者，也可服此药以期恢复视功能。

【方七】内障症主方

【组成】黄芪10克，当归10克，川芎6克，茺蔚子10克，香附10克，桃仁10克，生甘草3克。

【治则】行气解郁、活血导滞。

【证候】气血瘀滞。

绿风内障（急性闭角型青光眼）急性期多表现为患眼红赤疼痛剧烈，病人烦躁易怒等肝经风火上攻的实热症象。

【按语】加入生石膏、栀子、羚羊角粉以清肝泻火，用白芷、苏子、槟榔以祛风定痛。

【方八】龙胆泻肝汤合半夏白术天麻汤、银翘散化裁。《医方集解》《伤寒论》《瘟病条辨》

【治则】清利肝胆、渗湿逐饮、疏散风热。

眼胀痛连及目眶，头疼剧烈，口苦，寐差多梦，小腹胀满，尿黄，左脉弦，苔白。