笔下文学

二病名04（第4页）

【组成】扁豆10克，党参10克，白术10克，陈皮10克，桔梗10克，砂仁10克，生山楂10克。

【治则】健脾益气，养血明目。

【证候】脾胃虚弱，气血不足。

视近清，视远模糊，视久眼睫无力，似猫眼，面色悔暗，偏食，舌质淡红苔薄白，脉弱。

【方三】李声岳方

【组成】女贞子10克，决明子10克，茺蔚子10克，刺蒺藜10克，枸杞子10克，淡竹叶10克，僵蚕10克，旱莲草10克。

【治则】补肾益肝，清肝明目，祛风清热，兼健脾安神。

【证候】肝肾亏虚。

视近清楚，视远模糊，脉细。

【按语】酌加山药、山楂、神曲、酸枣仁、远志、石菖蒲等。

【方四】眼明汤

【组成】升麻3克，柴胡6克，蔓荆子9克，熟地黄15克，当归身9克，党参9克，白术9克，白芍药9克，炙甘草3克，葛根6克，炙黄芪9克，川芎3克。

【治则】疏肝健脾，补气养血。

【证候】肝郁脾虚。

高度近视黄斑病变，属阴虚体弱者。

【方五】驻景丸加减《中医眼科六经法要》

【组成】楮实子10克，菟丝子10克，茺蔚子10克，木瓜10克，枸杞10克，车前子10克，五味子5克，紫河车粉10克，寒水石10克，生三七粉3克，青皮10克，秦皮10克，松节10克，伸筋草10克。

【治则】补益肝肾。

【证候】肝肾阴虚。

视力逐渐下降，视物昏花，近视，视力疲劳，眼干涩不适，全身兼见头昏耳鸣，多梦，腰膝酸软，五心烦热，颧红，月经不调，遗精，舌红少苔，脉细数等。

【按语】方中楮实子、菟丝子、枸杞补肾益精，养肝明目，加入茺蔚子以助明目；木瓜调理肝经气机，车前子清热利湿而明目；五味子益气生津，补肾养心；紫河车粉补肾益精血；三七粉补血活血；寒水石抑紫河车粉之燥性。青皮疏肝理气，秦皮、松节、伸筋草等疏经活络，调节悬韧带。

（五十二）远视

远视是因为眼球的轴距较正常短，导致光线聚焦在视网膜之后，通常与遗传有关。患有远视的人不论东西距离的远近，都看不清楚，导致过于吃力而出现头痛，与眼睛疲劳。相当于中医学“能远怯近”。

【方一】加味舒眼汤

【组成】川芎10克，陈皮10克，枳壳10克，柴胡10克，黄芩10克，夏枯草15克，荆芥10克，防风10克，香附10克，蔓荆子10克，白芷10克，当归10克。

【治则】养血柔肝，疏通脉络。

【证候】肝血不足，脉络失养。

视神经**较小，色泽变红，边缘模糊，视网膜血管弯曲，中心反射弥散。或头痛眼胀，眼干神倦，烦躁，脉弦。

【按语】眼胀加青皮10克，视物不能持久加党参10克。

（五十三）眶上神经痛

眶上神经痛是指眶上神经分布范围内（前额部）持续性或阵发性疼痛。与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关。起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。

【方一】眼适汤

【组成】银柴胡10克，黄芩10克，夏枯草15克，荆芥10克，防风10克，赤芍10克，白芷10克。

【治则】清热疏肝，散风通络。

【证候】肝经郁热，外感风邪。

突然发生眉骨疼痛，压之痛甚，舌质稍红苔薄白，脉弦。

【按语】疼重加川芎10克、蔓荆子10克；恶心加旋覆花10克。