笔下文学

第四章 利水渗湿药（第2页）

【用法】先取红鲤鱼1条（约250克），洗净去鳞，除鳃和内脏，加入上药及清水1000毫升，用文火炖至500毫升。分2次温服，每天1剂，连服20天。

【功能主治】健脾利水消肿。主治妊娠水肿。

【疗效】据张达旭报道，应用本方治疗35例，总有效率为96．29％。

【来源】广西中医药，1990。（3）：7

泽泻

【来源】为泽泻科植物泽泻的块茎。

【别名】水泻、芒芋、鹄泻、泽芝、及泻、天鹅蛋、天秃、禹孙、禹泻、兰江、牛耳菜、酸恶俞。

【处方用名】泽泻、泽泄、泽夕、炒泽泻、盐泽泻、盐水泽泻、建泽泻等。

【用量与用法】煎服，5～10克。

【产地采收】分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、江苏、浙江、福建、江西、四川、贵州、云南、新疆等地。四川、福建有大面积的栽培。药材主产福建、四川、江西，此外贵州、云南等地亦产。商品中以福建、江西产者称“建泽泻”，个大，圆形而光滑；四川、云南、贵州产者称“川泽泻”，个较小，皮较粗糙。冬季叶子桔萎时，采挖块茎。

【炮制研究】处方中写泽泻、泽泄、泽夕指生泽泻。为原药去杂质切片生用入药者。炒泽泻为泽泻片经麸炒或清炒后入药者。盐泽泻又名盐水泽泻，为泽泻片用盐水喷淋，待吸尽，再用文火炒至微黄入药者。

【性味归经】甘、淡，寒。入肾、**经。

【功能主治】利水渗湿，泄热。1．用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮停聚等症。泽泻甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，亦为利水渗湿常用之品，且药性寒凉，能泄肾与**之热，故对水湿偏热者，尤为适宜。治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白朮配伍。此外，可用于肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泄相火作用。

肾虚精滑者忌服。

【毒副作用】本品含有大量钾盐和刺激性物质，大量或长期使用，可导致水电解质失衡及血尿，甚至发生酸中毒，并引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻及肝功能损害。泽泻乙醇提取物相当于生药100ｇｋｇ给小鼠灌胃，3ｄ后未见死亡。泽泻浸膏粉1ｇ及2ｇｋｇ（相当于临床剂量20及40倍）混于饲料中喂饲大鼠3个月，发育未见异常，但病理切片显示肝细胞及肾近曲小管有不同程度的浊肿与变性，且大剂量组较小剂量组明显，给药组较对照组明显。

【现代研究】现代研究表明，本品主要含三萜类化合物泽泻醇Ａ、泽泻醇Ｂ、乙酸泽泻醇Ａ脂、乙酸泽泻醇Ｂ酯、表面泽醇Ａ等;另含甾醇、生物碱、苷类、黄酮、有机酸、氨基酸、多糖、挥发油、脂肪酸、树脂、蛋白质、淀粉等成分。泽泻有明显的利尿作用，这与其含有大量的钾盐有关。而利尿作用的强弱则与采集季节、药用部位、炮制方法、给药途径及实验动物的种类有关。冬季采集的正品泽泻利尿作用最强，春季采集者则稍差。除盐泽泻外，其它炮制品都有一定利尿作用。泽泻能明显降低血清总胆固醇、甘油三酯和1D1-ch，促进血清HD1-ch水平升高，明显抑制主动脉内膜斑块的生成，预先给药则显示预防作用。另外，泽泻提取物也有抗血小板聚集、抗血栓形成及增强纤溶酶活性等作用，因而能从降低血脂、抑制内皮细胞损伤、抗血栓等多方面抑制或减轻动脉粥样硬化的发生、发展。泽泻经研究表明具有Ｃａ2+拮抗作用，还有抑制交感神经元释放去甲肾上腺素的作用。

【常用单方】

【方一】

泽泻10～12克

【用法】取上药，水煎。每天早晚各服1次。

【功能主治】泄热利湿、益肾止遗。主治遗精。

【疗效】据侯土林报道，应用本方治疗相火妄动之遗精14例，均速获良效而愈。

【来源】中医杂志，1983．（7）：53

【方二】

泽泻15克

【用法】取上药，煎汤代茶饮，每天1剂。

【功能主治】清热利湿、泻泄相火。主治强中症。症见阴茎坚挺不倒、胀痛难眠，心烦口渴，舌红苔薄黄，脉弦数。

【疗效】据庄柏青报道，应用本方治疗强中症3例，均获治愈。

【来源】中医杂志，1987，28（10）：65

薏苡仁

【来源】为禾本科植物薏苡的种仁。

【别名】解蠡、起实、赣米、感米、薏珠子、回回米、草珠儿、菩提子、赣珠、必提珠、芑草、薏米、米仁、薏仁、苡仁、苡米、草珠子、六谷米、珠珠米、胶念珠、尿糖珠、老鸦珠、菩提珠、药玉米、水玉米、沟子米、六谷子、裕米、尿端子、尿珠子、催生子、蓼茶子、益米。

【处方用名】薏苡、苡仁、薏米、苡米、薏苡仁、生苡仁、生薏仁、炒薏仁、炒薏米、炒苡仁、焦薏仁、焦苡仁、生薏米、生薏苡仁、蒸苡米。

【用量与用法】煎服，10～30克。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、丸散外，亦可作粥食用，为食疗佳品。

【产地采收】秋季果实成熟后，割取全株，晒干，打下果实，除去外壳及黄褐色外皮，去净杂质，收集种仁，晒干。

【炮制研究】处方中写薏苡仁、薏仁、苡仁、薏苡、薏米、苡米均指生薏苡仁，或称生薏仁、生苡仁。为原药去杂质生用入药者。

炒薏苡仁又名炒薏苡、炒薏仁、炒苡仁、炒薏米、炒苡米等。为净薏苡仁用文火炒到微黄，略带焦斑入药者。

焦薏仁又名焦苡仁。为净薏苡仁用文火炒至深黄色入药者