笔下文学

第四章 利水渗湿药（第4页）

炒车前子又名炙车前子。为净车前子用文火炒至微焦香时，取出晾凉入药者。

盐车前子又名盐水炒车前子。为净车前子用文火炒至微香时，喷洒盐水，翻炒均匀，取出晾凉入药者。

【性味归经】甘，寒。入肾、肝、肺经。

【功能主治】清热利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，祛痰止咳。1．用于小便不利，淋沥涩痛，水肿等症。车前子甘寒清热，质沉下行，性专降泄，具有良好的通利小便、渗湿泄热功效，用于湿热下注、小便淋沥涩痛等症，常与木通、滑石等配伍应用。对于水肿、小便不利等症，也具有显著功效，为临床所常用，主要用于实症；如肾虚水肿，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。2．用于湿热泄泻。车前子能渗利水湿，分清泌浊而止泻，利小便而实大便，临**以治湿热泄泻为宜，症情轻者，可以单味使用，较重者可配茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等同用。3．用于目赤肿痛或眼目昏花。车前子清肝热而明头目，不论虚实，都可配用，如肝火上炎所致的目赤肿痛者，可与**、决明子、青箱子等同用；如肝肾不足所致的眼目昏花、迎风流泪，可与熟地、菟丝子等同用。4．用于咳嗽痰多。本品又有祛痰止咳之功，以用于肺热咳嗽较宜，可与杏仁、桔梗、苏子等化痰止咳药同用。

凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者，慎服。

【现代研究】现代研究表明，车前子含多量粘液质、琥珀酸、车前烯醇、腺嘌呤、胆碱、车前子碱、脂肪油、维生素A和维生素B等。能降低尿草酸浓度及抑制尿石形成，从而抑制肾脏草酸钙结晶沉积，预防肾结石形成。有一定的降眼压作用。还能促进呼吸道粘液分泌，稀释痰液，因而有祛痰、止咳作用。能降低皮肤及腹腔毛细血管的通透性及红细胞膜的通透性，具有一定的抗炎作用。能提高肠道内水分，提高炭末推进百分率，改善排便情况，从而起缓泻作用。其缓泻作用与容积性泻药相类似，可用于老年人、体弱、孕妇便秘者。车前子中的果胶能降低实验性大鼠溃疡形成指数，延长胃排空时间，减轻离体兔肠的收缩，对抗氯化钡及组织胺所致**。本品对伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用。

【常用单方】

【方一】

车前子30克

【用法】取上药，浓煎取汁，加蜂蜜30毫升，和匀。每天分3～4次服。

【功能主治】清肺化痰止咳。主治百日咳。

【疗效】据钱存济报道，应用本方治疗百日咳有较显著的疗效。轻者1周，重者半月即可痊愈。

【来源】浙江中医杂志，1958，（12）：32

【方二】

车前子10克

用法；取上药，烘干研末，用水送服。1周后复查，如未成功隔1周再服1次，最多服3次。如无效即为失败。

【功能主治】矫正胎位。主治胎位不正。

【疗效】据记载，应用本方治疗68例，转正率达90％。孕妇在产前检查发现胎位异常者，待妊娠28～32周时，试服车前子可望胎位矫正。

【来源】福建医药科技简报，1960。（5）：3

【方三】

车前子适量

【用法】取上药，炒焦研碎。4～12个月小儿每次服0。5克，1～2岁小儿每次服1克，每天3～4次。

【功能主治】健脾助运、渗湿止泻。主治小儿单纯性消化不良。

【疗效】据吕文玺报道，应用本方治疗63例，治愈（药后腹泻停止，大便恢复正常）53例，平均2．1天治愈，好转6例，无效4例。

【来源】天津医药杂志，1961．3（6）：402

【方四】

车前子30克

【用法】取上药，纱布包，加水煎成400毫升左右，稍加白糖。分次饮服，此为1天量。

【功能主治】健脾助运、渗湿止泻。主治小儿腹泻。

【疗效】据黄冬度等报道，应用本方治疗69例，治愈63例，无效6例。

【来源】中西医结合杂志，1961．（11）：697

木通

【来源】为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。

【别名】通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧。

【处方用名】木通、关木通、川木通、细木通、炒木通（木通片炒至见黑斑入药者）

【用量与用法】煎服，3～9克。据报道，关木通60克水煎服，有致急性肾功能衰竭者，故用量不宜大。

【产地采收】白木通分布江苏、浙江、江西、广西、广东、湖南、湖北、山西、陕西、四川、贵州、云南等地。药材产四川、湖北、湖南、广西等地。9月采收，截取茎部，刮去外皮，阴干。

【性味归经】苦，寒。入心、小肠、**经。