笔下文学

第九章 活血祛瘀药（第12页）

【性味归经】苦、酸、平。归肝、肾经。

【功能主治】活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行。适用于月经不调、经行不畅、痛经、闭经、产后腹痛、难产、跌打伤痛，或肝肾不足引起的腰膝酸痛、筋骨痹痛、痿弱无力，或湿热下注之小便不利，以及吐血、衄血及头痛眩晕等证。怀牛膝功偏补益肝肾、强壮筋骨；而川牛膝则功偏活血化瘀、利尿通淋、引血下行。

【现代研究】牛膝含有昆虫变态激素，有促脱皮甾酮、牛膝甾酮、紫茎牛膝甾酮，三萜皂甙经水解后为齐墩果酸，尚有多糖类成分。具有较强的促进蛋白质合成的作用。能兴奋子宫，有明显的抗生育、抗着床、抗早孕作用。还有降低全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、延长凝血时间和短暂的降血压作用。此外，尚有抗炎、镇痛、消肿等作用。

【常用单方】

【方一】

怀牛膝100克

【用法】取上药50克，水煎服，早晚各一次；另50克水煎后稍冷片刻，用毛巾浸湿外敷患处，每次热敷30分钟，每晚一次。

【功能主治】活血祛瘀，补肝肾，强筋骨。主治膝关节炎。主治膝关节疼痛，活动不利，或肿胀，不红，站立或行走后加重。

【疗效】治疗一例45岁女患者，治疗7天症状明显减轻，又予10剂而愈，随访未复发。

【来源】吴敏田等，河南中医药学刊，1995．10（4）：60

【方二】

牛膝30克

【用法】取上药，水煎服，日一剂，分3次口服。

【功能主治】活血祛瘀，补肝肾，强筋骨。主治足跟痛，站立或行走后加重，休息后稍轻。

【疗效】治疗一例49岁男患者，治疗15天症状明显减轻，又予15剂而愈，随访半年未复发。

【来源】贾长文，中医杂志，2004．45（5）：333

【方三】

牛膝30克

【用法】取上药，水煎服，日2次。

【功能主治】引血下行，回乳。主治乳汁过多者。

【疗效】对乳汁过多者单用牛膝即可使乳汁回到适当的量，此法简便有效，一般当天即可明显减少。但尚不能完全断乳。

【来源】姜寅光，中医杂志，2004．45（5）：333

穿山甲

【来源】本品为鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲。

【别名】鲮鲤、龙鲤、石鲮鱼

【处方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片、炮甲珠。

【用法用量】常用量3～10克，亦可研末冲服，每次1～1．5克。

【产地采收】产于广西、贵州、广东、云南、湖南、福建、台湾等地。全年均可捕捉，杀死后置沸水中略烫，取下鳞甲，洗净，晒干。以片匀、色青黑、无腥气、不带皮肉为佳。

【炮制研究】穿山甲有生用、烫制和醋制。一般炮炙后用，用时捣碎。

【性味归经】咸，微寒。归肝、胃经。

【功能主治】活血通经，下乳，消肿排脓。穿山甲其性善于走窜，活血散瘀之力较强，能通行经络而直达病所，主治血滞经闭、癥瘕痞块，以及风湿痹痛、疮痈肿毒、乳汁不通等多种病证。

注意事项：孕妇慎用。

【现代研究】本品含有硬脂酸、胆甾醇等，又含有锌、钠、钛等18种微量元素，水溶液中含有多种氨基酸。具有扩张血管、增加血流量、延长凝血时间、降低血液粘度、升高白细胞、抗炎、提高缺氧耐受力等作用。

【方一】

5分硬币样大的穿山甲1片

【用法】取上药，利用它的天然边缘，刮白斑之处，若在阳面从下向上，若在阴面从上而下，即顺着经络的循行方向，由轻到重连刮60次，以发红为度，不能出血。每天2次，刮1周后白斑可逐渐消失。

【功能主治】活血祛斑。主治白癜风。

【疗效】应用本方治疗本病有效。

【来源】阚金铭，四川中医，1991．（1）：37