笔下文学

二鞘膜积液（第2页）

【主治】小儿鞘膜积液。

【方解】五倍子、苦矾渗湿利水；苍术、黄柏清热化湿，使水液渗出吸收，肿物渐消。年龄增大，肾气渐旺，水无再生之源，药物使鞘膜之间局部粘连，水无再存之所，鞘膜积液遂愈。

【制用法】上药加水300毫升，浸泡1小时，煎0。5小时。待药温后，用纱布蘸药液湿敷阴囊，凉时加温更换。每日2次～3次，每次30分钟。下次用时须将药液加温，两周为1疗程，共2个疗程，随访1月。

【注意事项】本法简便易行，免除手术创伤风险，疗效较好，易被家长接受，为祖国医学的瑰宝，值得推广。

【方五】愈疝膏

【出处】《中医外治杂志》1998年第4期

【组成】仙茅50克，巴戟天50克，葫芦巴50克，党参50克，黄芪50克，升麻50克，柴胡50克，川楝子50克，元胡50克，乌药50克，熟地50克，鹿角霜50克，丹皮50克，泽泻50克，川牛膝50克，云苓50克，荔枝核100克，橘核100克，山药100克，山萸肉100克，车前子100克。

【功用】温肾通阳，化气行水。

【主治】小儿水疝。

【方解】温肾通阳以治其本，化气行水以治其标，并贴敷两侧肾俞穴，使药物持续地起到刺激**与肾表里两经，以达温肾行水的作用。

【制用法】将麻油1500毫升与诸药放入锅内文火炸枯，去渣滤净，加黄丹（烘透）600克，熬至滴水成珠不粘指为度，撤下锅来，搅和冷却后，每5克，置于直径约5厘米的圆形牛皮纸内，裹好备用。用时加热贴于两侧肾俞穴，1周更换1次。

【注意事项】同时配合埋线法，可使鞘膜与鞘膜外组织形成通道，使**在鞘膜外组织吸收，重新达到吸收与分泌的平衡状态（这种理论还有待进一步考证）。此种方法简单、易行、安全，避免了手术及小儿服药难的痛苦，是患儿及家长乐于接受的一种治疗方法。

【方六】水疝散

【出处】《中医外治杂志》1999年第1期

【组成】五倍子100克，首乌50克，白芷50克，生山栀50克，甘遂10克，元明粉50克，冰片适量。

【功用】益肾透窍，化痰消水。

【主治】小儿原发性鞘膜积液。

【方解】五倍子酸涩，化痰渗湿，甘遂泻肾经及隧道水湿，治阴囊坠肿为君；硝、黄祛痰软坚泄水；白芷、栀子、冰片透窍通脉消肿；首乌入足少阴、足厥阴经，益肾疗痰瘀，诸药合成益肾透窍、化痰消水之剂。

【制用法】诸药共研细末，贮瓶密封备用。将水疝散用鸡蛋清调成糊状，涂于患处皮肤上，每日1次，不须包扎，稍候片刻，药粉能自行凝结于患处，连续5～10次见效，见效后再敷5天，以巩固疗效。

【注意事项】阴囊皮肤的通透性较好，药物易于渗入，故消退囊内积液，其效确凿，且不需手术，不用包扎，使用方便，家长患儿都乐于接受。本方适用于原发性鞘膜积液，交通性鞘膜积液则非本方适应证，对成人亦有效，小儿效更显著。

【方七】外敷方

【出处】《甘肃中医》2006年第6期

【组成】五倍子10克，白矾10克。

【功用】解毒消肿，清热燥湿。

【主治】小儿鞘膜积液。

【方解】方中五倍子酸涩收敛，外用有解毒消肿，收湿敛疮功效，可治湿痰流水，肛脱不收。正如《本草纲目》所说：“其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能收脱肛子肠坠下。”而白矾如《本草纲目》所言：“矾石之有四，治诸脱肛、阴挺，取其酸涩而收也；治痰饮、泄利，取其收而燥湿也。”两药合用，具有解毒消肿，清热燥湿之功，使水液消散，阴囊回缩为正常大小，“水疝”自愈。

【制用法】加水300毫升，煎30分钟，后凉至微温，用纱布蘸药液，湿敷患处。或将阴囊放入药液中浸泡，2～3次天，20～30毫升次。