笔下文学

二烧伤（第2页）

【主治】烫、烧伤。

【制用法】血余用男女各半，以碱水洗尽晒干。将香油熬开，先炸侧柏叶，候枯去渣；再炸血余，蜂房，最后下当归，候枯去渣，将油滤净，用微火下大黄末、地榆末搅匀；至药末变色时，再下黄蜡，熔化时离火，待温，再入樟脑搅匀，至凝即成。夏季可减当归，冬天可去侧柏。敷用时，预先刺破水泡，拭干毒水，然后将此膏摊绵纸上约0。5厘米厚。敷于患处，外贴1张蜡纸，再敷纱布并固定。每日1换，至愈为止。

【按】此方为保定市黄子云大夫介绍的秘方，功效显著，疗效确佳，对一、二度烫伤完全可以治愈。方中地榆、侧柏叶等，均为祖国医学中治疗烧烫伤的常用有效药物。治疗烧烫伤的验方很多，如《赵炳南临床经验集》中的烫伤膏为：生地榆面16克，乳香粉12克，凡士林120克；《中医外科概要》中的烫伤膏为：侧柏叶250克，麻油500克，黄蜡30克，白蜡30克；均有润肤收敛，解毒止痛的功效。

【方六】烫伤膏

【出处】《中医外科外治法》

【组成】生地75克，当归75克，头发120克，紫草120克，寒水石面90克，黄柏面30克，大黄面60克，地榆面30克，白蜡15克。

【功用】清火解毒，凉血生肌。

【主治】水火烫伤。

【制用法】用香油煎前4味药，至头发熔解，去渣，入白蜡熔化，再入寒水石等4味药，调匀成膏。若加鲸鱼油更效。用时外敷患处，1日1换药。

【方七】白虎草油

【出处】《中国中医急症》2000年第1期

【组成】白芨100克，虎杖100克，紫草100克，小磨麻油500克。

【功用】清热解毒，收敛止痛。

【主治】水火烫伤（Ⅰ～Ⅱ°）。

【制用法】将白芨、虎杖、紫草除去杂质烘焙研碎，过120目筛，各取足量加入盛小磨麻油瓶内，摇匀后放置30天后备用。先用生理盐水净洗创面，用止血钳夹一块浸有白虎草油的敷料，轻轻地来回涂抹在创面处。为了减少局部疼痛，起初，每隔1～2小时涂抹1次。日后可根据创面的情况，适当延长间隔涂抹白虎草油的时间，以保持创面湿润为原则。对局部产生水泡的部位，可用消毒注射器抽净水泡内的渗出液，然后再在创面上涂抹白虎草油，一般5～12天治愈。

【方八】柏虎白芨散

【出处】《中医药研究》2002年第2期

【组成】黄柏150克，虎杖150克，白芨150克，三七参30克，冰片30克。

【功用】清热解毒，消肿止痛，收敛生肌。

【主治】烧烫伤。

【方解】选用黄柏、虎杖泻火解毒、清热、燥湿，其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等有较强的抑菌作用，可以说是广谱抗菌药物，而烧伤的易感菌也不外乎上述菌群的感染。虎杖、冰片、白芨又有活血定痛、止血、防腐生肌之功效，现代药理证明，尤其白芨与虎杖合用有制成药膜之功效，白芨浆可使细胞凝集，形成血柱，从而修补血管之缺损，还能促进创面肉芽生长与愈合；黄柏又能促进皮下渗血的吸收，减轻组织水肿，减少渗出。实践证明，柏虎白芨散治疗烧伤确实有抗菌消炎、消肿止痛、收敛生肌之功，尤其是对浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤可获一期痂下愈合，不留疤痕，而且对于大面积重度烧伤，具有保护创面、有利于抗休克及手术治疗。

【制用法】将上述药物研未过筛，然后装入消毒瓶内备用。用生理盐水清洗创面后，再用1%的新洁尔液清洗消毒。起泡者可用无菌针头穿破抽液，但要尽量保护皮肤完整，不要撕脱。其后，对于渗出液多的创面，用消毒软毛笔蘸取散剂直接扑撒于创面，使其均匀分布，每日2～3次，至形成药痂为度，如还有渗液，再行扑撒。对于渗出不多的或只有红肿热痛的创面，以及进行扑撒后再无渗出的创面，均可将药物用麻油调成均匀的糊状，用消毒的软毛笔蘸取药糊，均匀涂抹创面，每日1～4次，但不能过厚，约2毫米～3毫米。如药痂崩溃或有感染时应重新施治，全程采取暴露疗法。

【方九】柏芨油

【出处】《广东医学》1995年第7期

【组成】侧柏叶200克，白芨50克，冰片15克，茶油200克。

【功用】消肿止痛，收敛生肌。

【主治】Ⅰ°、Ⅱ°烧伤。

【方解】侧柏叶含挥发油，主含小茴香酮等鞣质，白芨含淀粉，挥发油和粘液质，具有防止早期体液渗出、消肿生肌并促进创面愈合的功能；冰片止痛，茶油具有保护创面作用。

【制用法】将前两药干燥轧细粉过筛，高压消毒后，将冰片末加入调匀备用，茶油煮沸另装灭菌瓶内备用。Ⅱ°创面常规清创，0。1%新洁而灭冲洗创面，创周75%酒精消毒。水泡刺破流干内液，已游离或感染表皮剪干净。Ⅰ°烧伤单用新洁而灭消毒创面。创面经以上处理，然后将茶油涂满创面，再在油上将柏芨粉均匀撒上，约3毫米厚度（或表面可见油迹为度），外用凡士林纱布保护。如门诊病人或创面在活动位置可外加棉垫包扎。若住院或面积大创面可不包扎。每隔4天换药1次，感染创面隔日将渗出部份清除，局部敷药，凡Ⅱ°烧伤肌注TAT1500u，感染及深Ⅱ°烧伤加服抗菌素，其余病例均单用柏芨油治疗。

【方十】外洗汤液方

【出处】《湖北中医杂志》2000年第6期

【组成】生大黄10克，黄柏10克，地榆10克，红花15克，当归20克，金银花20克。

【功用】清热解毒，收敛生肌。

【主治】Ⅱ度烧伤。

【方解】方中大黄、黄柏清热燥湿、泻火解毒。药理试验证明，大黄、黄柏对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有较强抑制作用；地榆、红花、当归化瘀止血，收敛生肌；金银花、败酱草凉血清热。诸药合用，可增强组织通透性，使早期渗出液明显减少，创面血流瘀滞状态改善，从而抑制胶原纤维生长及多种病原菌繁殖，促进代谢及上皮细胞增生，加速创面痂皮脱落愈合。

【制用法】冷水浸泡半小时后，文火煮半小时，取药液500毫升存于干净输液瓶内备用。清创后将伤员暴露于空气清洁的隔离室内，保持室温在25℃～28℃。创面下衬以无菌棉垫保护。创面如有水泡，用注射器抽吸**，用药棉浸泡外洗液，轻轻拭去脓液和坏死组织。创面暴露在空气中，任其干燥，不另加包扎。一般用药1～2小时后，创面渗出减少，并与药水颗粒结成淡黄色干痂。其后每天早、中、晚三次仅用药水拭蘸创面即可。