笔下文学

二烧伤（第3页）

【方十一】备急烫伤膏

【出处】《陕西中医》2006年第3期

【组成】生黄芪500克，当归300克，黄柏250克，血余30克，刘寄奴200克，花椒60克，玉簪花100克，冬葵花200克，芝麻油2500克，蜂蜡250克，虫白蜡60克，盐酸达克罗宁20克，

【功用】清热解毒凉血，活血化瘀止痛，补气养血扶正。

【主治】烧烫伤。

【方解】方中用归芪大补气血，托疮排脓，和血止痛；黄柏清热解毒泻火为治烧烫伤之妙品；刘寄奴散瘀消肿。《本草蒙荃》谓其“消肿痈毒，灭烫火热痛”；花椒外用，取其性麻而止痛痒，烫伤之皮肤粘膜用之甚效；血余为健康洁净之头发，能凉血散瘀、敛疮生新，善治破溃之烫伤创面；玉簪花芳香宜人，花苞似簪，色白如玉，浸油治烫伤民间古来就用，消肿止痛败毒之功人所鲜知；冬葵花擅寒冬之气，能败火疗疮，盐酸达克罗宁有良好的止痛止痒杀菌及粘膜麻醉作用；油蜡成膏，药之性味已溶在其中，并具有生肌长肉、润肤止痛的功效。综析全方，清热解毒凉血以治疮，和血化瘀止痛而疗伤，补气养血扶正润肌肤，外治烫伤疮疡称奇方。

【制用法】先将生黄芪、当归、黄柏、刘寄奴浸入香油中2～7天（夏2天，春秋4天，冬7天），然后入大锅中，用文火煎炸，待药物呈现黄褐色时加血余于油中，煎至血余化尽，减火降低油温，再入花椒略煎片刻，待油面发现烟云状时再加玉簪花和冬葵花，稍煎须臾时间离火出锅，细绢过滤去渣。将锅擦净，复入滤出之药油于锅中，徐徐加入切片之黄蜡、虫白蜡（夏多冬少，油∶蜡≈8∶2），缓火融化，倒入不锈钢消毒器皿中，冷却凝固成膏，最后加入达克罗宁细粉，搅匀分装贮备，常温保存，以陈久者为良，以备急用。将备急烫伤膏涂在无菌单层纱布或白麻纸上，或提前预制成药纱布，约为10厘米×15厘米大小，紧密贴敷患处，只贴一层，减压贴敷，无须包扎，初期换药2～3次天，始终保持药纱布有足够的湿润度，不能干燥，以免下次换药时难以揭下，损伤组织。

【注意事项】每次换药时要认真观察疮面，及时去除腐皮或拭净渗出物，再以药纱布覆盖，要“三无”操作，即要无创伤地去除分泌物，无创伤地揭去纱布，无创伤地涂药。某些特殊部位的烫伤（如头部、眼、耳、口、鼻、外阴、肛门）可直接用药膏外涂，3～5次天，涂药前用压舌板轻轻拭去创面残余之物，不可强行剥除，避免因感染或干燥而使创面坏死加深。为了预防疤痕挛缩畸形，尤其在面部、眼周、口唇、下颌、手指掌、关节处要根据病情，及时用防护性措施予以矫形和保护。

【方十二】冰滑散

【出处】《河北中医》2000年第1期

【组成】冰片1克，滑石粉5克，痢特灵5片（0。1克片）

【功用】清热解毒，收敛生肌。

【主治】小面积烧伤严重感染。

【方解】冰片辛、苦、微寒，有清热止痛的功能，现代医学研究证明冰片主要含右旋龙脑，体外有抑制猪霍乱菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌生长的作用，并能防止瘢痕形成；滑石粉祛湿收敛，主要含硅酸镁、氧化铝，撒布创面能形成被膜，有保护创面、吸收分泌物、促进结痂的作用；痢特灵为广谱抗菌素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抑制作用，尤其对大肠杆菌抑制作用最强。3药合用，有止痛清热、抗感染、促进创面愈合的作用。

【制用法】共研末调匀备用。用消毒干棉球将创面脓性分泌物拭净，取上述药末适量，加香油调成稠糊状涂于患处，可根据需要做薄层包扎，每日换药1次。治疗前停用其他药物。

【注意事项】每次换药时，应将药膜和脓痂除去后敷药，若药膜干硬不易除去，可先用香油将其软化后除去。

【方十三】冰石散

【出处】《现代中西医结合杂志》2005年第4期

【组成】寒水石，赤石脂等分，冰片少许。

【功用】消肿止痛，收敛生肌。

【主治】烧伤。

【方解】冰片清热止痛、消肿散邪。抑菌试验表明，上述2种药物对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的生长有很强的抑制作用。赤石脂收敛生肌，可减少异物刺激，使炎症得以缓解；蜂蜜清热解毒、润燥止痛，能调和百药。

【制用法】共研细末，装瓶密封备用。新鲜烧伤处用生理盐水冲洗干净，有水疱者将水疱内水分用无菌针管抽出，保存皮肤完整，然后用蜂蜜调药粉为稀糊状涂于患处，涂擦面积以覆盖住周围红肿部分为宜，一般不包扎。如患者路途较远怕污染，可用4层无菌纱布轻轻覆盖包扎。每日换药1次，直至伤口痊愈。

【方十四】冰石散

【出处】《内蒙古中医药》1997年第S1期

【组成】冰片15克，石膏250克，滑石75克，寒水石150克。

【功用】清热解毒止痛。

【主治】烫伤。

【方解】冰片味微寒，气极芳香，解毒止痛；寒水石性大寒，清大热，凉血止痛；滑石性寒，清热吸收水湿；石膏性大寒，清热除烦，解毒。四味药配伍起到清热，解毒，止痛，吸收水湿的功效从而减少渗出，预防外界感染，止痛，使烫伤痊愈。

【制用法】以上中药共研成极细末，蒸气高压灭菌后备用。有水泡者用消毒针头挑破，去掉烫伤表皮，彻底暴露创面，用0。9%生理盐水冲洗创面后将冰石散细粉末均匀涂在创面上，有渗出即涂药，至无渗出为止。

【方十五】冰油膏

【出处】《山西中医》2006年第4期

【组成】石灰块300克。

【功用】消炎止痛，防腐生肌。

【主治】烧烫伤。

【按】配制的冰油膏，须用未分解的新鲜石灰块为佳，并用麻油或茶油调配为好，而新榨的油比陈年油更好。调制后存放时间越短，疗效越显著。一般都在5～7天内痊愈。如伤处发痒，为将愈之兆，禁用手抓，并忌食刺激性食物。