笔下文学

二烧伤（第6页）

【出处】《四川中医》2001年第8期

【组成】地榆，虎杖，大黄等量。

【功用】清热解毒。

【主治】烧烫伤。

【方解】大黄、虎杖有极强的杀菌和活血定痛作用，增加微循环、祛瘀生肌，促皮层生长和保护创面愈合。地榆凉血止血和泻火解毒，并有收敛作用，因烧烫伤创面有**渗出，促使渗出液减少，疼痛减轻，愈合加速。生清油（菜籽油）具有清热解毒，润肤止痛的作用，为治疗烧伤的要药。

【制用法】洗净，晒干，研极细末过筛备用。用时取适量药粉放入洁净的盅内，再倒入生清油（菜籽油）调和成稠糊状。有条件的地方使用前先进行常规清洗创面。有水泡者，将水泡剪破，放出**。视烧烫伤创面大小，先剪略大于创面的纱布（一般2～3层为宜）。将药糊均匀摊于纱布上面1～2毫米厚，在药糊上盖一层纱布后贴敷患处（创面）。病情轻者每隔两天换药一次；大面积烧烫伤患者，每隔四小时换药一次。

【注意事项】同时内服清营凉血解毒中药。在休克感染期应补充**及电解质并结合抗菌素及时控制感染。

【方二十七】地龙浸出液

【出处】《国医论坛》2001年第1期

【组成】活地龙适量。

【功用】清热解毒，收敛生肌。

【主治】烧伤。

【方解】临床应用地龙浸出液，能够使创面经常保持湿润，故能促进创面愈合，缩短烧伤创面的愈合过程。其明显的止痛作用缘于以下3个方面：①经常喷洒药液，隔离了创面，湿润了受伤组织，避免创面暴露干燥和空气直接对创面的刺激；②保护了痛觉神经末梢；③《本草纲目》记载地龙具有活血化瘀之功效，其浸出液能改善局部血液循环，使瘀滞的血液循环得以疏通，减轻了组织水肿。有明显地减少渗出和促进伤口愈合作用，可能原因是：①地龙提取液具有促进巨噬细胞活化的作用；②药物中可能含有巨噬细胞趋化因子，引导巨噬细胞从血管中游出，聚集在用药区；③药物直接刺激局部组织细胞增生，演变为巨噬细胞。而早期伤口出现大量的巨噬细胞，有利于创口肉芽组织的生长及修复。本浸出液外用于创面，能比较彻底地清除创面脓液及坏死组织；可减少创面的细菌与毒素；可使痂片或焦痂软化，促进分离，有利于引流；可促进血液循环，增加局部抗感染能力。

【制用法】用清水洗净体表污物，置清水中存放，让其自行排泄，经数次处理，待消化腔内污物排净，再用无菌水清洗体表及消化腔3次～5次；将洁净虫体置于消毒的玻璃器皿中，放入等量的精制白糖，将其体内**脱出。浸出液经过滤器过滤后，紫外线照射30分钟～1小时，装入特制的喷雾装置内。用时直接喷洒于烧伤创面，每1小时～2小时1次。

【注意事项】发热及血象明显增高者可配用抗菌素。有脱水表现者，注意补充水及电解质。

【方二十八】地榆根

【出处】《现代中西医结合杂志》2000年第15期

【组成】地榆根适量。

【功用】凉血止血，泻火敛疮。

【主治】烧烫伤。

【方解】地榆，性味苦酸、微寒。有凉血、止血、泻火敛疮的功效，外用治疗烧伤、烫伤、湿疹、皮肤溃疡等症。

【制用法】将地榆根炒后研成粉状，取适量撒在已清创过的创面上，主要是暴露疗法，必要时创面上敷以无菌纱布，4小时重复1次。

【方二十九】地榆四黄散

【出处】《中医外治杂志》2006年第4期

【组成】生地榆32克，黄柏32克，大黄32克，黄芩32克，黄连16克。

【功用】清热解毒，收敛生肌。

【主治】烧烫伤。

【方解】散中黄芩、黄连、黄柏、大黄性味苦寒，具有清热解毒消炎的功效，使热毒下泄。现代药理研究表明，黄连、黄柏、大黄对葡萄球菌及大肠杆菌有明显抑制作用，故对烧烫伤“感染关”能起到预防作用。生地榆性味苦、酸，微寒，具有清热凉血、止血、燥湿收敛的功效，能使渗液减少，促进创面愈合，是烧烫伤常用之中药。五药合用，药证相符，药到病除。

【方三十】地榆炭调麻油

【出处】《中国民间疗法》2003年第7期

【组成】地榆炭适量，麻油适量。

【功用】凉血解毒，收敛生肌。

【主治】小儿浅Ⅱ度烧伤。

【方解】地榆是蔷薇科植物地榆的根，具有凉血、止血、解毒、敛泡之功效，制成炭后具有吸附细菌的功能；麻油具有消肿拔毒、泻下通滞之功能。两者调成糊，涂于局部可保护创面，防止感染，促使创面收敛。

【制用法】将地榆炭研末，过筛后取其粉，与普通新鲜麻油调合成糊状。烫伤局部小水泡无需处理，大水泡可用针或剪刺出小孔，将泡内液压出，尽量保存上皮组织；用棉棒将药糊均匀涂在创面上，约1～2毫米厚，用绷带包扎，注意松紧适宜，以不影响血运为度。药糊干燥或敷料渗湿时应及时更换。

【方三十一】地榆炭粉条炭调麻油