笔下文学

二烧伤（第7页）

【出处】《中国中医药科技》2006年第4期

【组成】地榆炭，粉条炭，麻油各适量。

【功用】凉血解毒，收敛生肌。

【主治】烫伤。

【方解】地榆是蔷薇科植物，地榆的根具凉血止血、解毒收敛之功效，粉条制成炭具有吸附细菌及渗液并有止痛等功能；麻油具有消肿拔毒、泻下通滞之功能，三者调合成糊状涂于局部，可保护创面，防止污染，促使创面收敛。

【制用法】将地榆炭研碎，再将食用粉条放瓦片上焙成黄褐色研碎，混合后经筛过滤，取其细末，用新鲜的麻油调合成糊状即可。将大水疱用针或剪子剪成小孔，压出疱液，小水疱无需处理；将药糊用棉签均匀涂于创面处约1～2毫米厚；用纱布或绷带包扎，包扎时松紧适宜以不影响功能为度，暴露部位不需包扎，疗效更好，换药时间，根据药糊干燥和敷料渗液情况而定，如药糊干燥或敷料渗透，均应及时更换。

【注意事项】（1）调药容器应清洁干燥，使用前最好先煮沸消毒一下，换药时注意手的清洁，包扎时有条件可用无菌纱布避免不必要的污染，（2）创面保持清洁干燥、注意检查敷料松紧有无渗液，有无臭味及肢端血运情况，有感染迹象应及时复诊。

【方三十二】凤凰衣

【出处】《新中医》1994年第12期

【组成】凤凰衣适量。

【功用】收敛生肌。

【主治】小面积浅Ⅱ度烧伤

【方解】凤凰衣，又名鸡卵中白皮，为雉科动物家鸡的蛋壳内膜，主要成份为角蛋白，并含少量的粘蛋白纤维，有养阴清肺之效。中医药古籍中对本品治疗瘰疬痰核、溃疡不敛早有记载，近年来采用本品治疗角膜溃疡及鼻粘膜溃疡以及陈旧性肉芽肿方面有较显著的作用。笔者认为，鸡蛋壳内膜的粘蛋白纤维，是一层生物膜，对烧伤创面的皮肤有保护作用，同时又能防止体液外渗及细菌感染，从而促进创面的愈合。

【方三十三】肤奇平

【出处】《中医外治杂志》2001年第4期

【组成】黄芩100克，黄连100克，黄柏100克，栀子60克，白蔹80克，刘寄奴80克，丹参50克，地龙60克，乳香40克，炉甘石150克，老鹳草200克，葵花瓣200克。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】烧烫伤。

【方解】方中以《外台秘要》黄连解毒汤为基础，重在清热解毒凉血，使邪去津液得存；加以白蔹、刘寄奴、丹参、地龙活血通络，增强局部循环；乳香祛腐生肌止痛；炉甘石收湿敛疮护肤；合老鹳草、葵花瓣加大清热解毒止痛的功效。诸药合用，共同达到消炎止痛、敛疮生肌、促进创面愈合、缩短愈合时间、愈后不留瘢痕的目的，是治疗烧伤的又一新途径。动物药效实验研究结果表明：该药有抗炎、抗渗出、促进组织修复的作用，可使肉芽组织大量形成，毛细血管及纤维母细胞明显增多，上皮细胞再生迅速，愈后不留瘢痕。

【制用法】将以上药物粉碎成粗粉，过40目筛，每100克，粗粉加25%乙醇300毫升，浸渍72小时，过滤，药渣压榨汁与滤液合并，静置48小时，过滤，自滤器上添加25%乙醇适量，成为335毫升，搅匀，分装瓶内，每瓶100毫升。每30分钟局部用药一次，及时观察全身及局部病情变化，20天为一疗程。

【方三十四】复方侧柏碳油膏

【出处】《中医外治杂志》1996年第2期

【组成】侧柏叶、桃竹笋芒壳（外壳）按2∶1配方。

【功用】清热泻火，收敛生肌。

【主治】烧伤。

【方解】侧柏叶性微寒味苦涩；桃竹笋外壳性寒味甘微苦而涩，具有清热泻火、凉血止痛、收敛止血之功；油膏对创面有封闭隔离作用，并可缓解疼痛、防止感染、抑制病源菌生长及繁殖等作用。

【制用法】上药烧灰存性为末，过120目筛，瓶装备用。临用时用芝麻油调成油膏状。烧伤面积达5%以上者服芝麻油150～200毫升，以防毒火攻心。伤面用双氧水及生理盐水清创，用消毒棉签涂刷药膏，每天3～4次，以保持创面湿润为度，暴露创面；有水泡者用消毒针刺破；如创面有干燥药痂应去除。一般5～7天痊愈，不留疤痕（禁止抓痒）。

【注意事项】创面涂药后给予暴露、严密观察，如有积脓、干燥结痴等情况及时清除，继续涂药，配用广谱抗菌素及激素而消炎抗菌、缓解症状、促进愈合。

【出处】《浙江中医杂志》2000年第2期

【组成】地榆适量，虎杖适量，冰片适量。

【功用】消炎止痛，凉血散热，收敛愈疮。

【主治】烫伤。

【方解】地榆炭凉血止血，清热解毒，止痛；虎杖活血化瘀，清血热而排毒；冰片通窍散热，消肿止痛；麻油清热润肤而调和诸药，使共奏消炎止痛、凉血散热、收敛愈疮之功。

【制用法】将地榆、虎杖在铜锅内炒焦为炭，研细，过100目筛，入冰片适量拌匀，加纯麻油调成糊膏状，置消毒瓶中备用。对Ⅰ度烫伤患者，可直接将药膏调搽患处，每日3～4次，7日为1疗程。Ⅱ度（或以上）患者，创伤处出现水泡，宜严格遵守无菌操作，及时用一次性注射器抽出泡内积液。若伤处组织腐烂，则要彻底清创，并用双氧水、生理盐水反复冲洗，然后将浸有庆大霉素注射液之无菌纱布覆盖其上，湿度以液不流淌为佳，再敷一层凡士林纱布，以防药液过快干燥。开始2～3日内每日换药1～2次，3日后视一般情况良好，改为外敷复方地榆炭膏治疗。