笔下文学

二烧伤02（第2页）

【方解】关于鸡子黄，《本草纲目》已有记载，谓本品甘、温，有“补阴血解热毒”之功，卵黄，炒取油，治疗“汤火伤疮”。至于大黄、地榆、冰片治疗烧伤，文献报道屡见不鲜。大黄苦寒，清热解毒、活血化瘀；地榆苦酸微寒，有泻火解毒、凉血收敛之功；冰片辛苦微寒，有清热止痛之效。四药组成复方鸡子黄油，有止痛消炎，收敛防腐，润肤灭菌，促进上皮细胞和肉芽生长等作用。

【制用法】将鸡子黄盛于小铁锅内，武火加热，使之碳化后得黑褐色油溶液，去其渣，即为鸡子黄油。将等量干净的生大黄、生地榆磨成细粉，过80～120目筛，按上述比例，将四药放入玻璃器皿中，分次加入适量麻油，充分搅匀，调成油墨状，贮存备用。用羽毛或干净的毛笔，蘸取复方鸡子黄油涂搽创面，用药次数不限，以保持创面湿润为度，避免创面干燥。如见创面四周已有离开的坚硬的干燥药痴，应分期去除，有出血现象，可续涂上油剂无碍。

【注意事项】治疗前创面处理：①用0。1%新洁尔灭或生理盐水冲洗创面。②在创面的大水泡底处剪开一个小口，放去其中的渗液，保留清洁完整的泡皮，以保护创面。小水泡不必剪通。③浅、深Ⅱ度创面腐皮，能去除的要去除。

【方四十一】复方三黄喷雾剂

【出处】《甘肃中医》1996年第1期

【组成】黄柏1000克，黄芩1200克，黄连500克，地榆1000克，白芨1000克，酸枣根皮1500克，金银花1000克，虎杖1000克。

【功用】清热解毒，收敛生肌。

【主治】烧伤。

【方解】方中黄连、黄芩、黄柏、虎杖、金银花对多种致病菌，特别是烧伤创面易感染之绿脓杆菌有较好的抑菌作用；白芨有收敛止血作用；酸枣根皮可减轻烧伤部位的水肿，从而可减少渗出物；冰片具有止痛和防腐抑菌的作用。

【制用法】切碎、洗净、加水超过药面3厘米～5厘米，文火煎煮2次，每次45分钟，过滤，合并两次煎液，浓缩至20000毫升，加入冰片50克，搅拌均匀，分装于500毫升盐水瓶中115℃、30分钟高压灭菌备用。创面清除干净后，用消毒的喷雾器均匀将药液喷撒于创面上，用量根据创面大小而定，每2小时喷药1次，待创面形成一层药膜后，即可减少用药量和喷药次数，冬天可加用烘架保温，加速创面上水分的蒸发，促使药膜的形成，烧烫伤面积较小者，亦可用棉签沾药液涂抹。

【方四十二】复方三黄烧伤膏

【出处】《湖南中医杂志》2005年第4期

【组成】黄柏100克，黄连100克，黄芩100克，鱼腥草150克，大青叶150克，蒲公英150克，地榆100克，丹参100克，当归100克，地蜡300克，麻油1000克，冰片100克，95%酒精适量。

【功用】清热解毒，收敛生肌。

【主治】烧伤。

【方解】复方三黄烧伤膏具有抗菌、消炎、降温、收敛活血、消肿、生肌、止痛、解毒等功效。其优点有以下5个方面：（1）中药之间有相互协同作用，抗菌止痛效果明显，促进上皮生长速度快。（2）创面引流好，所含植物油不易粘附创面，并可在创面较快形成一层保护膜，从而减少渗出和感染机会。（3）无毒副作用，无刺激性反应，也无任何过敏反应，且换药时由于无刺激反应而疼痛明显减轻。（4）不易于干燥结痂，上皮生长后药物很快自然脱落，不需作脱痂处理。（5）创面愈合后皮肤颜色恢复快。复方三黄烧伤膏也有不尽人意的地方：（1）药物需直接接触创面，如创面腐皮及渗出物不清除干净则敷药效果较差。（2）对感染程度较重的创面效果不如西药外用膏（如银霜等）效果好。必要时需与抗菌西药同时应用。（3）对Ⅲ°度焦痂创面无明显效果，融痂后对于面积较小的效果较好，面积较大的效果较慢。

【制用法】将以上中药放入麻油煎炸后取出杂质，蜂蜡置入溶化，冰片溶于酒精中自然成膏。然后将药膏涂至无菌纱布上0。5厚，放入无菌方盘中，经高温灭菌消毒后待用。创面必须彻底清创，去除腐皮及渗出物，将药纱布外敷创面。在渗出期要包扎，避免渗出物聚集而影响药物发挥。吸收期可以半暴露，并用红外线治疗灯辅助烘烤。门诊治疗病人全部采用包扎疗法。2天换药1次。对于绿脓杆菌感染创面则在清创后先用稀释的有效抗菌素**涂擦创面，再外敷中药纱布，并根据创面感染程度给予隔日或每日换药1次。

【方四十三】复方烧伤灵

【出处】《江西中医药》2003年第9期

【组成】黄芩1000克，三七500克，黄连1000克，虎杖1000克，大黄500克，紫草500克。

【功用】消炎止痛，祛腐生肌。

【主治】烧伤。

【方解】方中黄芩苷素具有抗肾上腺素、去甲肾上腺素的功能，阻断α、β1、β2受体，对抗儿茶酚胺，抵抗和减少创伤的应激反应，从而减轻炎症水肿。虎杖、大黄内含大黄素、白藜芦醇苷对革兰氏阳性和阴性菌有强大的抑制作用，同时白藜芦醇苷、紫草素具有扩张细动脉的作用，使烧伤后组织收缩型血管转变为扩张型血管，减少血栓的形成，有利于动脉血流恢复。黄连小檗碱松弛立毛肌，三七总皂苷溶解血栓，解除微循环**，起到镇痛作用，使病人乐意接受。

【制用法】将上述药物除紫草外碎断后经香油浸泡72小时，置香油中炸枯，将紫草置于其中炸至油呈紫红色，放冷滤过，浸透医用纱布。形成纱布敷料高温消毒备用。创面先用无菌蒸馏水清洗后，简单清创，以复方烧伤灵敷料单层覆盖创面，以烧伤棉垫包扎治疗，每日换药1次，治疗前及治疗7天分别行肝、肾功能检查。

【注意事项】同时，根据烧伤面积大小和全身症状轻重，中西医结合，给予维持血容量、预防和抗感染及对症治疗。

【方四十四】复方烧伤灵

【出处】《湖南中医杂志》1995年第6期

【组成】百部40克，地榆20克，虎杖40克，大黄40克，黄连30克，白芨30克，茜草10克，红花30克。

【功用】清热解毒，收敛生肌。

【主治】烧伤。

【制用法】上药粉碎后过40目筛，置干净水内浸3天，再煮沸15分钟后过滤，浓度约相当于每100毫升滤液中含生药90～20克，装入安有喷雾装置的容器内（每器约100毫升）或瓶装，消毒备用。在烧伤创面清创后，有水泡者用空针抽吸其内渗液，对可以暴露的部位和水泡未破者，直接喷药或涂擦药液，药量以保持局部湿润为宜，白天每4小时喷洒1次。对不宜暴露或水泡已破的创面，用敷料浸透药液后覆盖，每天1～2次（最好能保持创面湿润）。更换敷料时不必每次打开创面，可将药液喷在覆盖伤面的敷料上，减轻病者因打开敷料而产生的疼痛或不适。

【方四十五】复方烧伤液

【出处】《内蒙古中医药》1995年第1期

【组成】白芨50克，盐酸黄连素1克，冰片5克，醋酸洗必泰5克，蒸馏水适量。

【功用】收敛生肌。

【主治】烧烫伤。

【制用法】先取白芨粉50克，加入0。05%醋酸洗必泰溶液1000毫升，搅拌均匀，放置48小时，放置期间不断搅拌，以促进白芨胶的溶出。静置7昼夜，倾出上清溶胶，过滤，剩余的渣反复提取3次，使总体积为1000毫升，混合均匀，待用。然后取盐酸黄连素1克，醋酸洗必泰7。5克，加入白芨胶溶液内，加热100℃搅拌，待盐酸黄连素全部溶解后，加入冰片（过100自筛）5克，搅拌使冰片分散均匀后，放置48小时，倾出上清液，分装于灭菌容器内，待用。首诊病人彻底清创，用生理盐水清洗，然后用注射器均匀向创面喷撒药液，每间隔2小时1次，至形成结痂可减量。